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《腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌疗效对比研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌疗效对比研究［摘要］目的探讨腹腔镜与开腹手术在结肠癌治疗中的效果。方法整群选取该院2013年10月一2015年10月收治的138例结肠癌患者，随机分为2组各69例，观察组腹腔镜手术，对照组开腹手术，比较疗效。结果观察组在出血量(76.6±12.5)niL、排气(16.3±2.5)h、下床活动(2.8±0.6)d、出院时间(6.9±1.4)d等方面明显优于对照组(P〈0・05)；观察组并发症发生率为4.3%,明显优于对照组18.8%(P<0.05)o结论腹腔镜治疗结肠癌效果优于开腹手术，值得应用。［关键词］腹腔镜；开腹；结肠癌［中图分类号］R6［文献标识码］A［文
2、章编号］1674-0742(2016)06(a)-0049-02［Abstract］ObjectiveToexploretheeffectoflaparoscopicandopensurgeryinthetreatmentofcoloncancer・MethodsGroupselection138casesofcoloncancerpatientstreatedinourdepartmentfromOctober2013—2015toOctoberwereselected.Randomlydividedinto2groups,eachof69cases,Observationgroupl
3、aparoscopicsurgery,Controlgroupopensurgery,Comparecurativeeffect.ResultsObservationgroupintheamountofbleeding(76.6±12.5)mL,Exhaust(16.3+2.5)h,Getoutofbed(2.8+0.6)d,Dischargetime(6.9±1.4)dwassignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.05)；Thecomplicationrateofobservationgroupwas4.3%,Significantlybe
4、tterthanthecontrolgroup18.8%(P〈0・05)・ConclusionLaparoscopicsurgeryisbetterthanopensurgeryinthetreatmentofcoloncancer,Worthapplying.[Keywords]Laparoscope；Open；Coloncancer结肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤。近年来，因饮食结构、生活习惯等不良因素的影响，结肠癌的发病率和死亡率不断呈上升趋势。据报道[1],全世界每年新发结直肠癌病例己超过1200万，病死率达10.25/10万；而我国结肠癌发病率可高达13%,其中35岁以下人群发
5、病率占总体的15%,65岁以上者超过总体70%[2],严重影响了患者的生活和生命质量。随着更疗技术的不断发展，临床大量报道了腹腔镜在结肠癌手术治疗中的应用[3]。为探讨其效果，该院对2013年10月一2015年10月收治的69例结肠癌患者采用腹腔镜手术，并与同期收治进行开腹手术的69例患者进行对比，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选取该院2013年10月一2015年10月收治的结肠癌患者138例,均经病理检查确诊。随机分为2组各69例，观察组男41例，女28例，年龄41〜76岁，平均(56.4±1.2)岁；类型:升结肠癌15例，横结肠癌18例，降结肠癌14例，乙状结肠癌22例；
6、Dukes分期：A期19例，B期28例，C期15例，D期7例；肿瘤大小(3・32±1・05)cm。对照组男38例，女31例，年龄40〜78岁，平均(57.8±1.3)岁，类型：升结肠癌19例，横结肠癌14例，降结肠癌12例，乙状结肠癌24例；Dukes分期：A20例，B期23例，C期17例，D期9例;肿瘤大小(3.24±1.09)cm。患者均排除心肺功能疾病、既往腹部手术史，签署同意书并经伦理委员会批准。两组一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2治疗方法1.2.1观察组采用腹腔镜手术。患者取仰卧位，全身麻醉后于脐环上缘穿刺置入10mmTrocar建立气腹，压力在12-14m
7、mHg,置入腹腔镜,探查腹腔，明确肿瘤的位置、大小、有无转移；然后分别在左右麦氏点与相应位置作3个操作孔，根据肿瘤位置对游离患侧结肠，并对肿瘤近、远端结扎，切开后腹膜和肠系膜，剥离并离断肿瘤附近相关肠系膜血管供应,切除肿瘤。对降结肠或横结肠癌患者，可在游离肠段时将英提出腹腔再进行切除；对升结肠癌患者可将冋盲部腹膜剪开，游离升结肠后再切除；如肿瘤浸透肠壁或周围其他组织，应将受侵组织一并切除［4］；清扫盆腔，保护输尿管，进入直肠的后间隙
