逍遥散加味治疗胃粘膜异型增生30例.doc

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1、逍遥散加味治疗胃粘膜异型增生30例更新口期：2010-09-13点击：张丽平笔者自1995年〜1998年，采用逍遥散加味治疗胃粘膜异型增生30例，并与以西药治疗的25例进行对照，取得了较满意的效果,现报告如下。—：般资料治疗纽屮男性18例，女性12例；年龄21〜59岁，平均40岁；病程6个月~11年，平均5.8年。对照组屮男性14例，女性11例；年龄19〜57岁，平均睨岁；病程3个月〜10年,平均5.15年。全部病例均经病理活检显示不同程度胃粘膜异型增生或胃粘膜萎缩。治疗方法治疗组均采用统一治疗方案，口服逍遥散加味:柴胡15g、陈皮9g、当归9g、白芍12g、

2、H术12g、制香附9g、茯苓9g、木香6g、炙甘草5g。虚寒者加干姜、党参、黄茂；阴虚者加沙参、麦冬；暧气泛酸者加旋覆花、代赭石；热彖明显者加石膏、知母、黄连；伴瘀血者加蒲黄、五灵脂；胃痛重者加川楝了、元胡索。根据胃粘膜充血水肿或萎缩程度加白花蛇舌草、鱼腥草、败酱草等具清热抗癌Z品。对照组常规服用胃复安、吗丁麻治疗，两组均以10天为1个疗稈，连服2个疗程观察疗效。治疗效果疗效标准:治愈：胃腕痛及其它症状消失,X线饮餐透视或纤维胃镜检杳正常；好转：胃痛缓解，发作次数减少,X线饮餐透视或纤维胃镜检杏好转；未愈:症状无改善。治疗组经治疗临床治愈21例,好转6例,无效

3、3例，总有效率90%。对照组经治疗临床治愈14例，好转6例，无效5例，总有效率80%o治疗组明显优于对照组。典型病例李某，男,35岁，1997年3月1日初诊。患者3年前开始于生气后感胃皖部疼痛不适，症状反复发作，诊见胃皖痞胀疼痛，连及胁背，暧气频作，时有泛酸，纳差，苔薄白，脉沉弦。纤维胃镜示为浅表性胃炎；病理活检示胃粘膜异型增生。西更诊为慢性胃炎。中傑诊为胃痛（肝胃气滞型）o系因情志不舒，致肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而作痛,胁乃肝Z分野,气多走窜游移，故疼痛可连及两胁，气机不利，肝胃气逆，故腕胀暧气。治宜疏肝解郁，理气止痛。柴胡15g、陈皮9g、当归9g、白芍

4、12g、白术12g、制香附9g、茯苓9g、木香6g、白花蛇舌草12g、败酱草12g、鱼腥草12g、旋覆花9g、炙廿草5g,服药2个疗稈而愈。体会木病多因情志不舒致肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而成。方中柴胡、芍药、当归、香附疏肝解郁，陈皮、木香、茯苓、白术理气和中，佐以旋覆花顺气降逆。胃痛见粘膜异型增生或萎缩者,可能为癌前病变，故用白花蛇舌草、败酱草、鱼腥草等清热祛湿Z品，以达抗癌目的，具有一定临床价值。