招商信诺附加每日意外住院定额给付医疗保险条款阅读指引

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1、招商信诺附加每日意外住院定额给付医疗保险条款阅读指引本阅读指引帮助您理解条款,保险合同的内容以条款为准。您所拥有的重要权益1.本合同自投保人签收之日起10天内称为犹豫期。在犹豫期内,如果您对本合同感到不满意,您可以要求退还全部已交保险费,本合同终止;犹豫期后,您仍然有解除合同的权利,但会存在退保损失。11.2.被保险人可以享受本合同提供的保障。3.您应特别注意的事项1.责任免除中任一情形导致被保险人住院,我方不支付保险金。4.2.请您留意合同中关于保险期间及合同效力终止的条款。9、12.3.请您留意续保的条件,如果您方不愿意续保,请在保单周年日前通知我方10.4

2、.请您留意保险条款中一些重要术语(“意外伤害”、“住院”等的定义和范围)的详细解释。19.条款目录第一章关于本保险合同的说明第五章合同解除及合同效力的终止1.保险合同构成11.投保人解除合同的手续及风险第二章本合同的保障范围及不保事项12.合同效力终止2.投保年龄第六章索赔3.保险责任13.诉讼时效4.责任免除14.保险金申请第三章保险金额及保险费15.保险金给付5.保险金额16.其它核定结果6.保险费的交纳17.欠交保险费的处理7.保险费率的调整第七章其他规定8.未交纳保险费的处理18.受益人第四章保险期间及续保19.释义9.保险期间10.续保条件1通过电话渠道

3、销售招商信诺附加每日意外住院定额给付医疗保险保险条款第一章关于本保险合同的说明1.保险合同构成本附加保险合同(以下简称“本合同”),依主保险合同(以下简称“主合同”)投保人的申请,经我方(见19.1)同意后,附加在主合同上。主合同的各项条款内容同样适用于本合同,如果主合同与本合同条款内容互有冲突,则以本合同条款为准。您方(见19.2)须一并阅读并核对构成本合同的任何资料,以确保我方所提供的保障是您方所需要的。第二章本合同的保障范围及不保事项2.投保年龄年龄为18周岁至60周岁身体健康的人均可作为被保险人参加本保险。如属续保,则被保险人的年龄最高可至64周岁。3.保险

4、责任本合同所提供的保障在世界各地全天24小时适用。在本合同有效期间内,我方承担以下保险责任:如果被保险人由于意外事故(见19.3)而受到身体伤害,并且在该意外事故发生之日起180天内因该意外伤害(见19.4)导致住院(见19.5)治疗,我方将按照被保险人的实际住院天数(见19.6)给付保险单中载明的本保险项目下的每日意外住院保险金(见19.7),即我方将给付的保险金总额=被保险人的实际住院天数×每日意外住院保险金。每日意外住院保险金的给付还须符合以下规定:一、每日意外住院保险金给付天数每次住院最多可达365天。如果被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同,并且前次出院

5、与本次入院间隔不超过90天,则本次住院将与前次住院视为同一次住院治疗(见19.8)。如果前次出院与本次入院间隔超过90天,那么我方在决定保险金给付时,将作为两次住院治疗。二、被保险人住院之日必须在本合同有效期间内。三、如果被保险人由于意外伤害而住院,在住院期间又需要治疗意外伤害之外的身体损伤或疾病,我方将仅赔偿因意外伤害而导致的住院治疗。4.责任免除因下列任一原因导致被保险人住院,我方将不支付任何保险金:一、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、遭受司法当局拘禁或被判入狱期间;被保险人自杀、自我伤害、挑衅、斗殴、不遵照医护意见或其它故意行为;二、投保人对被保

6、险人的故意杀害、故意伤害;三、被保险人处于精神错乱、精神障碍或心理障碍状态;四、之前已存在的病症(见19.9),遗传性疾病(见19.10),先天性畸形、变形或染色体异常(见19.11),性病或与性病有关的疾病;五、怀孕(含宫外孕)、分娩、流产、不孕症,不育症,避孕、节育或绝育手术,变性手术,人体试验,人工生殖或前述任一原因引起的并发症;2通过电话渠道销售六、牙齿修复、牙齿整形、牙齿治疗及手术;七、例行身体检查,任何与入院诊断、疾病或身体伤害没有直接联系的检查,任何从医疗角度看不必要的治疗和检查;八、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;九、预防性手术(如预防性阑尾切除)

7、,以调查研究为目的的住院,疗养,休养,康复治疗,美容,矫形,视力矫正手术,安装假肢,非意外事故所致的整容手术;十、被保险人受酒精、毒品(见19.12)或药物的影响,除非按照医生处方服用且不是出于戒毒的目的;十一、被保险人在任何军队、警察部队、民兵或准军事组织中服役、执行任务或受训期间(无论身体伤害是否在被保险人休假或未穿制服期间发生);十二、被保险人驾驶摩托车,或酒后驾驶(见19.13)、无合法有效驾驶证驾驶(见19.14),或驾驶无有效行驶证(见19.15)的机动车;十三、被保险人参与任何水、陆、空交通工具的竞赛,或作为职业运动员参与任何体育竞赛;十四、被保险

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