细胞dna倍体分析评估宫颈上皮内瘤变

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1、中华肿瘤杂志$##@年EE月第$<卷第EE期9:2)/[X/53*,73NL’TL,$##@,3*$<,734EE·<"E··临床研究·细胞678倍体分析评估宫颈上皮内瘤变孙小蓉9车东媛9涂洪章9李丹9汪键【摘要】9目的9评价通过细胞678倍体分析诊断宫颈上皮内瘤变(:;7)的效果。方法9对<=例宫颈癌普查妇女用宫颈刷取材、液基薄层制片,由细胞学医师对巴氏染色片做常规细胞诊断,应用全自动678倍体分析仪对678染色片进行自动扫描诊断。对活检样本做出病理诊断,并应用免疫组化8>:法测定宫颈鳞状上皮细胞核内?)@=蛋白的表达。结果9<=例受检者中,常规细胞学诊断为正常"#例,非典型鳞状细

2、胞(8A:BA)$#例,低度鳞状上皮内病变(CA;C)"#例,高度鳞状上皮内病变(DA;C)=例;无异倍体细胞者$@例,有异倍体细胞者@E例,其中!级E=例,"级$E例,#级$"例。$#例8A:BA者中,有=例无异倍体细胞,未发现一例:;7$以上级别的病理改变,?)@=阳性细胞分布在鳞状上皮下方"=4EF范围内;E"例有异倍体细胞者中,EE例有:;7$以上病理改变,?)@=免疫阳性细胞分布于上皮层下!@4$F范围内。"#例CA;C者中,有=例未发现异倍体细胞,其中"例有:;7$以上病理改变,?)@=阳性细胞只分布在鳞状上皮下方"=4EF范围内;$"例伴有678异倍体细胞者中,$$例发现

3、:;7$以上病理改变,?)@=阳性细胞增至鳞状上皮层中上方@$4@F范围内,与=例未发现异倍体细胞者差异有统计学意义(!G#4#E)。=例DA;C病例中均有678异倍体细胞出现。以!"个678异倍体细胞作为评估:;7$及以上病理改变的标准,其敏感性为=$4=F,特异性为<=4HF,阳性预测值为I#4IF,阴性预测值为@H4EF,均比以常规细胞学诊断为CA;C及以上级别作为评估:;7$及以上病理改变的标准(分别为H<4$F、

4、$#%&’()#*+,)-.,%&*-#/,&0#.,-.%#’/.-",-(123).#",’%"4563!,$-7#)5&’$#&*58"#$%&’()*(+,,-./0(+,)12’+,3#.(+,)45’+,,670’+,89$:;&’+<825’+6’+=&+,-’+>?*/’*@10&’,+(AB&>-?+B?*,825’+CDEEFF,-5&+’-(**?AG(+=&+,’2B5(*:"#$%&’()*(+,,/)H’&@:I*A2+FEEFJ1’5((<>(H【!4"&*-)&】994:#)&,+#9J353’K(,LM2LN(*.L3O53/NL/M)3/(*51M3

5、*3P1(/Q678)’(PL51M3’LM,1(678&;:R)(--)-MLQ51M3*3P1)/QLML5M)3/(/QK,3P/3-M)5(--L--’L/M3O5L,N)5(*:;7*L-)3/-4;#&0’<"9<=S3’L/SL,LL/,3**LQ)/M2)--M.Q14:L,N)5(*-(’K*L-SL,L53**L5MLQL’K*31)/P5L,N)+T,.-2L-S2)52SL,LM2L/S(-2LQ)/ALQO)+48OML,K,LK(,)/P-)/P*L5L**-.-KL/-)3/-T1’L52(/)5(*K,35LQ.,L,5L**’3/3*(1L,-SL,L

6、K,LK(,LQT151M3&-K)//)/PM2L5L**-3/M3’)5,3-53KL-*)QL-4JS3-*)QL-SL,LK,LK(,LQO,3’L(525(-L:3/L-*)QLS(--M()/LQT1U(K(/)53*3.-M()/)/PO3,53/NL/M)3/(*51M3*3P1,(/3M2L,S(--M()/LQT1VL.*PL/&J2)3/)/’LM23QO3,’L(-.,L’L/M-3OM2L(’3./M3O678)/M2L5L**/.5*L).-)/P(/(.M3’(MLQ678)’(P)/P51M3’LML,4>)3K-)L-O,3’M2L5L,N)5(**L

7、-)3/-SL,L(*-3M(WL/O3,2)-M3K(M23*3P1(/Q?)&@=)’’./32)-M352L’)-M,14=#">.&"9XOM2LM3M(*3O$#8A:BA5(-L-5(**LQT153/NL/M)3/(*51M3*3P1,/3:;7$/3,P,L(ML,*L-)3/-SL,LO3./Q48’3/PM2L$#5(-L-,=5(-L-Q)Q/3M-23S(/15L**-S)M2678(’3./MP,L(ML,M2(/H5

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