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《胸腰椎压缩性骨折87例临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国中医骨伤科杂志年第卷第期临床研究〔论著〕胸腰推压缩性骨折例临床疗效分析杭州市红十字会医院毕大卫北京骨伤科研究所尚天裕一,塑加月吕如,。从跃亡伪嘟刀林劝一即况,,以,,,」吧帅内容提要年,至年收治胸腰椎压缩性骨折例其中包括部分伴不全,,瘫和并发其它部位骨折的多发骨折采用垫枕练功并加以适当调整同时配合中西药,以,,,,和针灸等治疗加强病血吸收消除脊髓肿胀恢复神经功能预防并发症促进骨,。折愈合和防止后遗症提高了临床疗效文章还对垫枕练功的定性定量要求和存在的,。一些问题进行合理分析提出了新的见解,,胸腰椎压缩性骨折是常见骨折之一截等综合治疗得到了一些有意义的启发和新。,瘫在此类骨折中所占的
2、比例为汝口治疗的认识现将临床观察资料报告如下,,不当容易遗留或和并发多种后遗症我国的“中西医结合工作者以元代危亦林的悬吊牵·”临床资料引复位法和清代《医宗金鉴正骨心法要旨》“”,的攀索叠砖法为指导思想总结分析一,,和二种学术观点本组病例男性例女性例年龄最大,,,,,创立了垫枕练功治疗法随着生物力学研究岁最小岁其中一岁例占,,,。工作的进展这一治疗方法得到了不断完善合并不全瘫的例占取得了可喜的临床疗效。我们从年对职业与发病原因、发病率的关系分别见,。例患者的垫枕练功为主配合中西药和针灸表一©1994-2009ChinaAcademicJournalElectronicPublishing
3、House.Allrightsreserved.http://www.cnki.net中国中医骨伤科杂志年第卷第期职业与发病率关系见表。本组病例有不少是并发其它部位骨折的统计农民工人干部学生其它多发骨折伤。骨折情况见表。例不全瘫中例都有不同程度的椎体例数,,移位椎体前移位比侧移位危险性大且移位,百分比程度越大截瘫指数越低移位与损伤成正比。,,在治疗中由于采取中西医结合内外兼,,,治照顾到局部与整体加强综合治疗加强损伤原因与发病率关系,、护理所以大大减少了褥疮肺部感染和泌尿系统感染。本组病人无例死亡。统计挤压伤坠落伤砸伤交通事故其它口户例数治疗方法百分比任一、治疗原则急性,,入院除脊髓损
4、伤后突发症外常有疼痛、出血、休克、感染及最易发生的褥疮,泌表损伤部位与发病率关系,,尿系统感染等并发症予以严密观察纠正休部位、,,克感染预防并发症如无特殊情况进行周卜,,,。程度总数百分比的脱水治疗,常规输液组是葡萄糖、甘露醇、地塞米松。对并,单纯发其它部位骨折可同时一期处理四肢骨折可行闭合,复位夹板固定开放损伤不全瘫,要清创缝合给予抗菌素同时服用中药辨证合计施治。,如急诊入院无严重并发症在入院次日表骨折分类表即开始在胸腰段以伤椎为中心垫枕高,如有急性并发症,一般等并发症缓解,病分类例数情稳定的第天起垫枕。,背伸练功应尽早进行只要全身情况允单纯椎体,,许伤后第日即可开始开始时病人往往合
5、并椎弓骨折,要耐,难以合作心向病人作解释将病情如实,,椎体骨折并脱位告诉患者强调练功与预后的密切关系解除,,病人思想顾虑引导病人互相交流经验互相’鼓励。合并多发骨折分类表练功方法同天津医院中西医结合治疗脊,柱压缩性骨折要求病人在第一天内达到骨折部位颅脑肋骨骨盆上肢下肢四点拱桥式练功要求,以后逐渐过渡到俯卧,,病例飞燕式不全瘫患者以二步练功法要求在第,天达到第二步头臂支撑练功要求且百分比背伸肌力达到一定强度。补充说明①如有四肢、肋骨、骨盆等处骨折,练功方,法可适当调整但要争取在周,本组胸腰段发病率明显高于胸左右达到一定背伸程度因为此时从线中,。。椎和腰椎和以前文献报道相同见表证实骨痴已开
6、始出现②肋骨骨折一周内需,,根据临床检查及线中所见损伤类型由医护人员协助做背伸动作或由吊带托起©1994-2009ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net二型翌生堡创妙逐旦理丝忽塾道笙丝,,胸背部自动练功跟骨骨折可在天津医院研在中厚游离皮瓣植皮后外敷使褥疮期愈,,八制的跟骨靴保护下做拱桥式练功但脚跟仍「。需轻轻用力。③根据以前经验周可,以下床泌尿系感染的防治及膀耽功能的恢,,。周可以弯腰但由于个体差异应结合一复治疗泌尿系感染据美国资料研究中决定下床和弯腰情况。④
7、采取中西医结心统计其发生率为“包括有症状和无症,,,,合综合治疗有助于病情的稳定减少并发症状的菌尿预防措施是在严格无菌操作下的发生和促进骨折的愈合、神经功能的恢复。行间歇导尿,在排尿功能恢复前持续留置气、,,二中药辨证施治囊式导尿管每小时开放次夜向小时开,,,早期伤处疼痛不能转动纳少腹放次每日用吠喃西林或生理盐水,,,,,胀肢麻或屈伸不利大便干燥小便不利舌加庆大冲洗膀耽一次每周更换导尿管一,,。,。红或紫暗苔薄白或黄脉弦紧或沉弦治则次定期行尿细
