作业场所职业健康监管

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1、作业场所职业健康监管李晓泉博士(后)硕导副教授注安师安评师安培师高级爆破师Tel:13878192401；E-mail:lxq0927@sina.com目录一、作业场所职业性有害因素与职业病二、粉尘危害与防护三、其他危害与防护四、妇女职业卫生五、职业病危害评价六、职业健康管理修改后的职业病防治法将“高危粉尘”列入法条，有效避免了“开胸验肺”事件的重演。破解防治职业病“三难”“三无”目前我国职业病处于难监管、难鉴定、难维权，直接原因是企业对于职业病防治无投入、无制度、无保障。“三难”现象反映了法规、制度和政策不配套、不完善、缺陷多，也折射出政府责任不到位。

2、“三无”则反映了企业对职业病防治普遍不重视。修改后的职业病防治法解读三部门都有监管职责修改后的职业病防治法将原来规定的“国务院卫生行政部门统一负责全国职业病防治的监督管理工作”修改为由国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门、人力资源社会保障部门依据本法和国务院确定的职责，负责全国职业病防治的监督管理工作。职业病可申请救助诊断机构有权现场调查修改后的职业病防治法解读一、作业场所职业性有害因素与职业病职业性有害因素：在生产环境、劳动过程和生产过程中存在的和产生的可能危害职业人群健康和劳动能力的各种因素。1、生产过程中的职业性有害因素化学因素生产性毒物生产性

3、粉尘无机性粉尘金属性粉尘有机性粉尘混和性粉尘物理因素：生物因素：生产过程职业性有害因素电离辐射、高温、严寒、异常气压等炭疽杆菌、布氏杆菌、森脑炎病毒等2、劳动过程中的职业性有害因素劳动强度过大或安排不当劳动组织和制度不合理个别器官和系统过度紧张心理性职业紧张长时间处于不良体位、使用不合理工具等3、生产环境中的有害因素作业场所设计不符合有关卫生标准和要求缺乏必要的卫生技术设施环境污染4、职业性有害因素的致病模式个体特征职业性有害因素遗传年龄性别营养疾病文化生活与工作有关的疾病作用条件(方式/时间/强度)职业性病损伤工伤：又称为职业伤害、工作伤害，是指劳动者

4、在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的事故伤害和职业病伤害。是我国特有的概念。职业病：与工作有关，并直接与职业性有害因素有因果联系的疾病与工作有关疾病：职业因素是该病发生和发展的诸多因素之一，但不是唯一的直接病因；职业因素影响了健康，从而促使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情；如腰背痛、胃溃疡二、职业病1、职业病的定义广义的职业病：指劳动者在工作及其他职业活动中，所有由职业因素引起或造成的特定疾病，也称职业疾患。狭义的职业病：指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业性危害因素而引起的疾

5、病。2、构成法定职业病的要件患病主体必须是企业、事业单位和个体经济组织的劳动者必须是在从事职业活动过程中产生的必须是因接触粉尘、其他有毒、有害等职业病危害因素而引起的必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病（10类115种）职业病目录我国1957年～14种1987年～9大类102种2002年10月《中华人民共和国职业病防治法》建立并修改为10大类115种一）尘肺1.矽肺2.煤工尘肺3.石墨尘肺4.碳黑尘肺5.石棉肺6.滑石尘肺7.水泥尘肺8.云母尘肺9.陶工尘肺10.铝尘肺11.电焊工尘肺12.铸工尘肺13.根据诊断标准可以诊断的其他尘肺二）职业性放

6、射性疾病1.外照射急性放射病2.外照射亚急性放射病*3.外照射慢性放射病4.内照射放射病5.放射性皮肤病6.放射性肿瘤*7.放射性骨损伤*8.放射性甲状腺疾病*9.放射性性腺疾病*10.放射复合伤*11.根据诊断标准可以诊断的其他放射性损伤一开机漫天灰尘正常的胸片肺炎安徽一农民工尘肺病胸片尘肺病患者灌洗术后的回收液一个死于尘肺病的煤矿工人的肺的标本，非常硬，斧头砍不动尘肺病的肺标本放射性皮炎放射性皮炎清华才女朱令陀中毒前十一（06年）年后的朱令已经完全失去了行动能力四）物理因素所致职业病1.中暑2.减压病3.高原病4.航空病5.手臂振动病(局部振动病)五

7、）生物因素所致职业病1.炭疽2.森林脑炎3.布氏杆菌病六）职业性皮肤病1.接触性皮炎2.光敏性皮炎3.电光性皮炎4.黑变病5.痤疮6.化学性皮肤灼伤(9-化学灼伤)7.根据诊断标准可以诊断的其它职业性皮肤病七）职业性眼病1.化学性眼部灼伤2.电光性眼炎3.职业性白内障(含放射性白内障,三硝基甲苯白内障*)八）职业性耳鼻喉口腔疾病1.噪声聋2.铬鼻病3.牙酸蚀病(9-)九）职业性肿瘤1.石棉所致肺癌,间皮瘤2.联苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚所致肺癌5.砷所致肺癌,皮肤癌6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦炉工人肺癌8.铬酸盐制造业工人肺癌十）其他职业

8、病1.金属烟热2.职业性哮喘3.职业性变态反应性肺泡炎4.棉尘病5.煤矿井下工人