脊椎血管瘤的影像学表现及其诊断_附14例分析_.pdf

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1、实用放射学杂志2002年3月第18卷第3期·197·脊椎血管瘤的影像学表现及其诊断(附14例分析)齐乃新,张秋娟,赵暹,师莉芳(西安交通大学第二附属医院CT/MR室,陕西西安710004)摘要:目的分析脊椎血管瘤的X线、CT和MRI表现,评价其诊断价值。方法经临床及手术病理证实的脊椎血管瘤共14例,均行X线平片检查,其中9例行CT扫描,6例作MR检查,CT和MR同时检查者2例。结果胸椎10例,腰椎3例,颈椎1例。单个椎体受累者11例,多个椎体受累者3例;8例表现为典型的“栅栏状”或“蜂窝状”,5例为椎体不规则破坏,其中3例伴有椎体压缩;

2、肿瘤突入椎管者1例;X线和CT误诊者2例,6例经MR检查确诊。结论X线平片检查对典型的较大的脊椎血管瘤具有诊断意义,而CT和MR对不典型血管瘤的定位定性诊断具有十分重要的价值。关键词:脊椎;血管瘤;X线摄影;断层摄影,X线计算机;磁共振成像中图分类号:R738.1;R814.42文献标识码:A文章编号:1002-1671(2002)03-0197-03ImagingFeaturesandDiagnosisofVertebralHemangiomaQINai-xin,ZHANGQiu-juan,ZHAOXian,SHILi-fang(De

3、partmentofCT&MR,theSecondHospitalofXi'anJiaotongUniversity,Xi'an710004,China)ABSTRACT:ObjectiveToanalysethefeaturesofvertebralhemangiomaandinagingdiagnosticvalueofvertebralhemangioma.MethodsTherewere14caseswithhemangiomaprovedbyclinicandpathology.X-rayplainwasperformedin

4、allcases,ofwhich9caseswereperformedbyCTscanand,only6casesweretakenMR,and2caseshadbothCTandMRscan.ResultsThetumorswerelocatedinthoracicspinein10cases,inlumbarspinein3casesandincervicalspinein1case.8casesshowedtypicallyfence-likeornest-like;thevertereawereirregularlydestro

5、yedin5cases,ofwhich2caseswereassociatedwithvertebreacollapsing.AccordingtothefeaturesinplainfilmandCTscan,therewere2casesmisdiag-nosed,but6caseswereallmadeacorrectdiagnosisonthebaseofMRbeforesurgry.ConclusionTypicalvertebralhemangimacanbediagnosedcorrectelyaccordingtopla

6、infilmorCTwhileMRplaysanimportantroleinatypicalcases.KeyWords:vertebra;hemangioma;radiography;tomography,X-raycomputerd;magneticresonanceimaging脊椎血管瘤是骨的良性血管性肿瘤,尸检中占脊椎肿瘤的磁共振成像仪,磁场强度为0.5T,层厚和层距均为5mm,常规11%,尽管通常为良性过程,但偶尔可产生压迫症状。有关其影行SE序列T1WI(TR500ms,TE20ms)及T2WI(TR3000ms,TE9

7、0像学表现及各种影像检查的综合评价近年来国内报道不多。ms)的横断面、冠状面及矢状面扫描。现将我院7年来收集到的14例经临床及手术病理证实的脊椎血管瘤的影像学表现做以回顾性分析。2结果2.1受累椎体14例受累椎体16个,其中胸椎10例,受累椎1材料与方法体为11个,腰椎3例,颈椎1例,2个椎体受累。1.1一般资料自1992-12~1999-12,收集临床及手术病理2.2X线平片表现所有病例平片正侧位均表现异常。其中证实的脊椎血管瘤共14例,男5例,女9例,年龄29~68岁,平8例受累椎体表现为骨密度不均匀性减低,皮质变薄且连续;残均50

8、岁。其中8例临床表现为无明显诱因的腰背痛,2例为外存骨小梁增粗垂直排列,呈典型的“栅栏状”(图1),1例椎体压伤后腰痛,检查时偶然发现,2例为进行性截瘫,2例无明显症缩,其余椎体高度均显示正常。4例椎体小梁

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