半夏白术天麻汤加减治疗眩晕43例疗效观察.pdf

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1、·6O·生!箍鲞筮!ChinJofClinicalRationalDrugUse。September2013．V01．6N0．9B·用药研究·半夏白术天麻汤加减治疗眩晕43例疗效观察李锦川【摘要】目的观察半夏白术天麻汤加减治疗眩晕的临床疗效。方法选取86例眩晕患者，均符合本次临床观察纳入标准，并随机分为对照组和治疗组各43例。对照组给予眩晕病常规治疗，包括倍他司汀静脉滴注、盐酸氟桂嗪口服等；治疗组在对照组治疗基础上给予半夏白术天麻汤加减治疗，每天1剂，水煎分早、晚2次温服。比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为93

2、．0％，高于对照组的74．4％，差异有统计学意义(P<0．05)。结论半夏白术天麻汤加减治疗眩晕，可以明显改善患者的临床症状，疗效显著。【关键词】眩晕；半夏白术天麻汤；辨证加减【中图分类号】R255．3【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2013)09B一0060—02眩晕患者一般无意识障碍，主要是对空间方向定位感和重1．4统计学方法采用SPSS11．0软件对数据进行统计分力关系感受力的功能障碍，其主要临床表现为目眩、头晕，严重析。计数资料以率(％)表示，组间比较采用x检验。P<者如坐舟船。引起眩晕的病因

3、很多，可见于多种疾病，目前单0．05为差异有统计学意义。纯西医治疗对本病疗效欠佳，而中医药治疗对本病具有一定的2结果优势。本文通过采用半夏白术天麻汤加减治疗眩晕，取得了满治疗组总有效率为93．0％，高于对照组的74．4％，差异有意疗效，现报道如下。统计学意义(P<0．05)。见表1。1资料与方法表12组临床疗效比较[例(％)]1．1一般资料选取2011年3月一2012年l0月在我院住院治疗的眩晕患者86例，均符合以下诊断标准：(1)中医诊断标准：头晕目眩，头重如裹，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车注：与对照组比较，

4、P<0．05船，甚则仆倒，伴有胸闷、恶心呕吐，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔3讨论白腻，脉弦滑。(2)西医诊断标准：参照《神经病学》的眩晕诊断标准；(3)进行血常规、心电图、颈椎x线摄片、经颅多普勒、眩晕为临床常见病症，多见于中、老年人，亦可发生于青年人。本病可反复发作，影响工作、学习和生活J。临床多见于颅脑CT等相关辅助检查，排除颅内肿瘤、血液疾病等继发性内耳性眩晕、颈椎病、椎一基底动脉系统血管病、高血压、脑动眩晕症⋯，以及有严重心、肝、肾功能不全者和精神病患者。所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各43例。对照脉硬

5、化、贫血等，在中医学属“眩晕”范畴。历代医家对眩晕的病因病机可概括为“风”、“火”、“痰”、“虚”、“瘀”五端，在临床组男20例，女23例；年龄19—72(43．73±8．35)岁；病程为2上常见头晕，以昏沉、头重如裹，伴胸闷、恶心等症状为主，此类个月一3(1．37±0．56)年；病因：内耳迷路疾病15例，高血压眩晕主要是由痰浊上扰、阻遏清阳引起J。脾虚运化无力，水20例，神经官能症8例。治疗组男18例，女25例；年龄20～聚生湿成痰，痰阻清窍，加之肝风内动，风痰上扰清空而发病。70(42．96±8．72)岁；病程为

6、1个月一3．5(1．49±0．75)年；病《素问·至真要大论》日：“诸风掉眩，皆属于肝”。风行主动，因：内耳迷路疾病14例，高血压22例，神经官能症7例。2组肝风内动，则头晕物摇；复因湿痰上犯，故眩晕加重，天旋地转，性别、年龄、病程、发病情况等比较差异均无统计学意义(P>呕吐逆作。元代朱震享谓：“无痰不作眩”，故治以化湿祛痰，0．05)，具有可比性。健脾和胃，方选半夏白术天麻汤。1．2治疗方法对照组给予眩晕病常规治疗，包括倍他司汀静脉滴注、盐酸氟桂利嗪口服等。治疗组在对照组治疗基础上半夏白术天麻汤出自程钟龄《医学心悟

7、》，云：“湿痰壅遏给予半夏白术天麻汤加减治疗，方药：半夏10g，天麻15g，白术者，头旋眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白术天麻汤主之”。方中以半夏燥湿化痰，降逆止呕，天麻平肝熄风，止头晕，两者12g，茯苓15g，陈皮10g，甘草6g。痰湿重者加苍术、南星，耳鸣合用，为治风痰眩晕之要药，共为君药；白术为臣药，健脾燥湿，者加钩藤、菖蒲，痰郁化火者加郁金、竹茹，伴血瘀者加丹参、当归等。水煎400ml，每天1剂，分早、晚2次温服。2组均治疗2与半夏、天麻配伍，祛湿化痰、止眩；茯苓健脾渗湿，与白术配伍，可治生痰之本；陈皮理气

8、化痰，以使气顺则痰消，共为佐药；周，治疗后观察患者的症状改善情况，并比较临床疗效。1．3疗效判定标准参照《中医病症诊断疗效标准》制定。甘草为使药，调和诸药，全方配伍，共奏化痰息风之效，俾风熄显效：治疗1周后眩晕、恶心、呕吐等症状及体征消失，能够正痰消，眩晕自愈。临床研究亦显示，半夏白术天麻汤加减能增常生活和工作，随访半年内无发作；有效：治疗10