凝聚胺法配血不合的原因及对策分析.pdf

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1、2014年1月第13卷第1期今日健康Janurary2014Vo1．13No．1JINRIJIANKANG·197·凝聚胺法配血不合的原因及对策分析刘成淑(贵州省黔东南州人民医院，556000)【摘要】目的为了解疑难配血类型，分析交叉配血不合的原因，来指导临床安全合理用血。方法采用凝聚胺法进行交叉配血，4年里在我院共发现55例交叉配血不合的现象，现对这些病例进行分析总结，并结合病史进行相关讨论，找出相应的处理方法。结果引起患者交叉配血不合的原因较多，交叉配血不合的影响因素有标本、温度、疾病、输血史、妊娠史、大剂量抗茵药物史等，发现交叉配血不合，要分析原因找到处理办法，以

2、保证患者输血安全；另外提倡自身输血和成分输血，尽量减少异体输血，是减少配血不合的最佳方法。【关键词】交叉配血；凝聚胺；输血【中图分类号】R446．11【文献标识码】A【文章编号】167卜5160(2014]0卜0197—011引言发生不良反应。有2位患者为肺结核，有2位患者为食道癌，有3位患者目前，临床输血越来越受到重视，注重输血的安全性f1]。确保输血安为肺部感染，有3位患者为肺癌，有3位患者为心脏病，有13位患者是全的重要环节就是交叉配血试验，主要是为了对供血者与受血者抗体抗由于冷凝集而导致的配血不合；冷凝集素属于自身免疫性非特异性抗原能否相容进行检查，避免给受血者

3、输注不合的血型抗体以及红细胞。体，一些冷凝集素能与受检者的红细胞结合，会引发自身凝集，这会出现为了能使临床输血水平得到提高，安全合理的输血，避免发生输血的不假阳性。方法：冷凝集素的去除使用洗涤O型红细胞，正反定型没有出现良反应。本文主要对贵州省黔东南州人民医院从2009年4月到2013年错误，将压型排除，配血凝集主要是因为在患者的血清内的冷凝集素所4月收治的55位交叉配血不合患者进行回顾分析，具体分析如下。造成的，在吸收以后采取血清配血，试验需要在37℃的温度下进行操作，2材料与方法在输血的过程中需要保温。血型误定，在患者治疗期间实验室检查结果的可靠性与准确性十分重要。

4、要想预防避免误定血型，需要采取质量管2．1材料5O例全部来自我院2009年4月到2013年4月住院输血患者，年理，重视细节与环节。在4位患者中，有1位20岁先天性心脏病患者，有2位77岁肺癌患者，有1位8O岁肺部感染患者，主要是因为抗原变弱而龄2O岁至80岁。将血型误定。1位78岁食道癌患者因为标本污染而将血型误定。一些新2．2仪器与试剂2．2．1仪器37℃水浴箱、低速台式自动平衡离心机、血库专用离心机、生儿在抗原的成熟度方面比较低，部分老年患者的抗原老化，这就造成TD一3A型血型血清学用离心机和FYQ型免疫微柱孵育器、普通光学抗原同对应血清产生作用时反应比较弱，导致红

5、细胞凝集较差，通常会将弱阳性结果看作为阳性结果，进而出现假阴性结果。方法：所使用的标显微镜。本要新鲜，避免污染标本。在37℃、室温、4℃下鉴定血型并且将反应时间2．2．2血型鉴定作ABO正定型，ABO反定型和Rh血型，按操作规程进增加到30min；如果有需要可以采取吸收放散试验做进一步检测。在确定行，血型鉴定特别困难的送贵州省血液中心鉴定。BaSO凝聚胺作交叉配血型以后，采取洗涤红细胞交叉配血，将其放置在4~C或者是室温下进行血，生理盐水作交叉配血，交叉配血不合时进一步作相应试验，查找交叉30rnin的孵育，使抗体抗原结合得到增强。配血不合的原因并作出处理。用谱细胞和抗

6、球蛋白卡作不规则抗体试在检测自身免疫性溶血性贫血患者血液时，容易检出自身免疫性血型抗验，阳性作进一步鉴定。体，可以与不同的血型红细胞产生作用，造成红细胞凝集。在4位由于自2．3方法交叉配血按《临床输血技术规范》操作：用盐水配血方法和凝身抗体所引发的交叉配血不合患者中，有2位肺癌患者，有1位肺炎患聚胺配血方法进行。两种配血方法配血相容，血液发出；有配血不合者，一般是在室温的温度下，试验红细胞出现阳性反应，在对患者血型进的，查找不合的原因，进行分析，并做相关试验，如37oC孵育、自身凝集、行检查的过程中，这类抗体会在自身红细胞吸附。方法：将自身设为对照不规则抗体检测、洗涤红

7、细胞以及4~C凝集，吸收放散试验，询问年龄、组，患者红细胞的洗涤使用37~C的温盐水，进而将红细胞抗体去除。血型病史、疾病以及用药等。的鉴定使用洗涤以后细胞，交叉配血以及抗体筛查使用吸收后血清。如3结果果存在同类的抗体，对此类抗体进行鉴定，选取缺少对应抗原细胞做进统计采用凝聚胺法进行交叉配血试验中出现交叉配血不合的病一步交叉配血。例，并对其进行分析，查找引起交叉配血不合的因素，并想办法解决。结先天性心脏病伴肝病患者有1位，食道癌患者有1位，心肌梗赛患果在凝聚胺法中出现交叉配血不合55例，其发生率为0．72％。者2位，肺癌患者2位，肺结核患