双腔管插管单肺通气在胸科手术麻醉中的应用.pdf

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1、132ShenzhenJournalofIntegratedTraditiona1ChineseandWesternMedicineAori12014Vb1．24．No．3显的发现纤维增生的现象。结合本次研究所得的相关数据，远处转移。表现具有多样性，具有动态性的影像学特征。笔者认为：肺炎型肺癌主要包括结节型肺泡癌以及弥漫型细[参考文献]支气管肺泡癌两种。其中，结节型细支气管肺泡癌的x线(1)雷志丹，贾武林，任颖，等．肺炎型肺癌的影像学分型及其诊检查主要表现为孤立球形阴影。弥漫型细支气管肺泡癌断价值(J)．实用放射学杂志，2

2、008，24(2)：176—179的x线检查主要表现为轮廓模糊的浸润性病变，与肺炎的(2]孟庆成，张风光，魏晓燕，等．不同年龄段肺炎型肺癌患者X线检查表现十分类似。CT检查的分辨率较高，能够清晰的高分辨率CT表现及病理分析(J)．中国医学影像学杂的查看到患者肺部肿块的相关情况，因此可以避免遗漏较早志，2013，21(9)：706—709，714期的周围性肺癌的检出，为肺炎型肺癌的诊断提供真实、可(3)郝丽莉．肺炎型肺癌80例影像学与病理对照分析(J)．中国靠的参考资料。因此，CT检查应用于肺炎型肺癌诊断和民族民间医药，20

3、12，21(19)：14—15治疗的效果十分理想。炎型肺癌作为周围型肺癌的特殊形式，(4)王福转，宁培钢，葛涛．球性肺炎的多层螺旋CT表现及误诊主要通过影像学资料、病理资料对照分析得出，反复发作的分析(J)．中国CT和MRI杂志，2014，120)：17—19肺炎只是肺炎性肺癌早期的表现形式，随着癌细胞的生长和(5)李玉昕．不同年龄段肺炎型肺癌患者的高分辨率CT表现(J)．中外健康文摘，2013，(35)：78—79进展，合并继发性感染、出血有关。[6)杨树林．肺炎型肺癌的特征与病理对照及诊断(J)．中外健综上所述，随着患

4、者病程的延长，患者的病变范围逐康文摘，2013，lO(8)：2l3渐扩大，病变形态由最初的磨玻璃影逐渐转变成肿块或淋巴[文章编号]1007—0893(2014)03—0132—02双腔管插管单肺通气在胸科手术麻醉中的应用郑建华(四川省达州市职业技术学院附属医院，四川达州635000)[摘要]目的：探讨胸科手术麻醉中双腔管插管单肺通气的应用。方法：我院收治45例普胸手术患者，随机分组后对照组22例行单腔管插管单肺通气麻醉，观察组23例行双腔管插管实施麻醉，对比两组1次插管成功率与导管到位率。结果：观察组1次插管成功率(73．

5、9％)、导管到位率(91_3％)显著高于对照组(分别为51．5％、72．7％)。结论：胸科手术中应用双腔管插管进行麻醉，具有较好的效果，提高了治疗总有效率，值得推广。[关键词]双腔管；胸科手术；单肺通气；麻醉[中图分类号]R655[文献标识码]B胸外科手术水平的不断提高，拓宽了普胸手术病人进女15例；年龄20～74岁，体质量是40～76，美国麻醉师行治疗的范围，提高了患者的适应率。应用单腔管目前已经不协会分级(Americasocietyofanesthesiologists，ASA)I～III级。能满足胸科手术的要求，需

6、要在胸科手术的麻醉过程中应用双45例普胸手术患者中，25例为肺癌根治术患者，10例为肺腔管插管单肺通气技术，适应新的手术要求，提高治疗效果J。大泡切除术，6例为支气管扩张行病灶切除术，4例为食管我院收治45例普胸手术患者，在胸科手术的麻醉过程中应用癌根治术。双腔插管单肺通气技术，具有良好的效果，现报道如下。1．2麻醉方法普胸患者治疗中，需对患者进行麻醉，应用的静注麻醉1资料与方法诱导药物为0．1mg／kg咪唑安定、5～8／芬太尼、0．1mg／1．1一般资料维库溴铵和2mg／kg异丙酚。维持麻醉的药物为维库溴铵45例病例均为

7、我院收治的普胸手术患者，其中男30例，(收稿日期]2014一O2—26深圳中西医结合杂志2014年4月第24卷第3期133静注、异氟醚吸入和芬太尼。其中，异氟醚限制最低肺泡有者落入健侧肺的分泌物和癌栓，避免造成一定的感染播散，效浓度(minimumalveolarconcentration，MAC)为1．0～1．5。致使患者发生急性呼吸道梗阻窒息现象’。随着胸科手术为了保持良好的治疗效果，医护人员需要对患者在手术中表的不断发展，在普胸手术中普遍应用了单肺通气技术，而在现出的生命体特征进行准确观察，全面了解患者的手术情况，临

8、床中实现单肺通气比较常用的方法就是实施双腔管插管。根据实际的情况应用合适的治疗药物。两组患者手术治疗中，双腔管插管的有效应用，不仅具备单腔插管的优势，还具有需给予麻醉，可连续无创监测患者在麻醉过程中的生命体征，自身独特的优点。可有效实现肺隔离，防止血、痰和脓等分包括呼末二氧化碳分压、动脉血压、气道平均压