关节腔注射玻璃酸钠治疗老年性膝骨关节炎疗效观察.pdf

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1、陕西医学杂志2014年第43卷第3期353关节腔注射玻璃酸钠治疗老年性膝骨关节炎疗效观察重庆市长寿区人民医院骨科(重庆401220)席鹏峰摘要目的：探讨关节腔注射玻璃酸钠治疗老年性膝骨关节炎的临床疗效。方法：将102例老年性膝骨关节炎患者随机分为常规组和观察组各51例，常规组在治疗中按常规方法进行封闭镇痛治疗，观察组采取关节腔注射玻璃酸钠治疗，对患者的治疗效果进行对比观察。结果：观察组患者有效率达到92．2，明显高于对照组72．5；并具有统计学差异。均未发生严重不良反应情况；观察组患者远期疗效明

2、显优于对照组，具有统计学差异。结论：老年性膝骨关节炎患者采取关节腔注射玻璃酸钠进行治疗，疗效显著，能够改善关节症状，达到促进关节软骨愈合和再生。主题词骨关节炎，膝／治疗@玻璃酸钠穿刺术注射，病灶内老年人【中图分类号】R684【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7377．2014．03．044老年性膝骨关节炎早期治疗常以减轻患者疼痛为为：通过骨内侧或髌韧带两侧入路予关节腔内进行穿主，通常采取封闭镇痛的方法，以缓解疼痛和延缓病情刺注射，玻璃酸钠剂量为2ml／次，双膝患者两

3、膝均注发展为目的，但均只能具备短期疗效口]。本文通过采射，治疗按1次／周，连续注射5次为1个疗程次，连续取在关节腔注射玻璃酸钠治疗老年性膝骨关节炎，取5周。每个疗程完毕后，对患者情况进行观察，根据治得良好疗效，现报告如下。疗效果和患者耐受情况，控制下一个疗程的治疗，每个资料与方法疗程之间可间隔7～d。1一般资料以2007年1月至2011年12月期3疗效观察对患者进行6～12个月的治疗，对间于我院治疗的102例老年性膝骨关节炎患者为研究疗效进行观察统计。于治疗前后采取KOOS问卷评对象，全部患者根

4、据临床症状、X线或CT检查确诊，分的方式]，对患者疼痛情况、症状表现、日常行动、娱乐活动及生活质量5个项目进行评价，部分为100分，均符合2007年《骨性关节炎诊治指南》对于膝关节骨性关节炎规定的诊断标准，已经排除疼痛严重，并合并分数高则疗效越好。疗效判定标准：膝关节疼痛症状消失，基本恢复正常工作及生活，KOOS≥8O分，则判出现关节肿胀畸形、关节内有游离体和脱位现象，以及定为显效；膝关节疼痛明显减轻，关节活动有明显改本研究使用药物禁忌的患者。其中运动痛47例，休息善，生活稍受影响，KOOS得分

5、为60～79分，则判定为痛36例，夜间痛19例；单膝患病69例，双膝患病33有效；差：膝关节疼痛无改善，关节活动无改变，KOOS例；根据膝关节X片影像表现，按照Ahlback(1968得分在6O分以下，则判定为无效。并对药物不良反应年)标准分级，其中1级及以内的58例，2级22例，3情况和远期疗效进行观察。级8例，4级12例，5级2例；其中肥胖者48例(47．结果1)；有关节创伤病史42例(41．2)；有关节结核病两组患者疗效统计，见附表。观察组患者有效率史2例(2．0)；有遗传倾向的1O例(9

6、．8)；无明显达到92．2，明显高于对照组72．5Vo；并具有统计学原因的有12例(11．8)。根据随机方式和患者意愿差异(P<0．05)。在用药过程中，均未发生严重不良分为对照组和观察组各51例。对照组患者中男性27反应情况；两组患者随着疗程增加，疗效均逐渐呈现缓例，女性24例，年龄44～82岁，病程为3个月至19慢下降趋势；观察组患者远期疗效明显优于对照组，具年。观察组患者中男性26例，女性25例，年龄42～84有统计学差异(P

7、表两组患者疗效统计病程进行综合比较，无统计学差异(P)0．05)，具有可比性。2方法对照组按常规方法进行封闭镇痛治疗，采取注射利多卡因和布托非诺联合镇痛，具体方法为：将酒石酸布托啡诺(剂量为：0．1mg)+2盐酸利注：与对照组比较，*P

8、西医学杂志2014年第43卷第3期药物，临床上均以改善症状、消肿镇痛和缓解病情发展骨中以钠盐形式存在。在关节腔内能够起到润滑作为主要目的进行医治。对于疼痛严重，并合并出现关用，降低组织之间的摩擦，达到弹性和缓冲关节软应力节肿胀畸形、关节内有游离体和脱位现象的患者，最有的作用。同时能明显改善滑液组织的炎症反应，保护效的治疗手段仍是手术治疗，但手术治疗仅能在一定关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增时期内保持效果，并不能达到治愈目的，而往往容易造加关节活动度。本文过采取在关节腔注射玻璃酸钠