喜炎平与重组干扰素联合治疗小儿手足口病临床疗效分析.pdf

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1、579；~吉林医学2014年9)1第35卷第26期喜炎平与重组干扰素联合治疗d,,JL手足口病临床疗效分析余帆，王彦刚(1．陕西省榆林r定边县人民医院，陕西定边718600；2．陕西省榆林市定边县中医院，陕西定边718600)【摘要】目的：探讨喜炎平联合重组干扰素治疔flqL手足口病的临床效果。方法：选择168例手足口病患儿，随机分为对照组与察组，每组84例。两组均给予常规对症支持治疗，对照组在常规治疗的基础上加用喜炎平治疗，观察组在对照组的基础上加用重组干扰素治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P

2、察组主要临床症状消退时间显著早于对照组，差异有统计学意义(P

3、。对2012年1月~2013年1O月168例手足口病患儿，采用喜炎平消退时间显著早于对照组，差异有统计学意义(P．05)。联合重组干扰素治疗，取得良好效果，现报告如下。3讨论1资料与方法手足口病主要为肠道柯萨奇病毒Al6及肠道病毒7l感染引起1．1一般资料：选择168例手足口病患儿，均符合《实用儿科的，以特征性皮疹及口腔黏膜损害为主要表现的临床综合征【4】。学》2O08年版卫生部关于手足口病相关的临床诊断标准]。本病传染性强，多见于5岁以下儿童，通过密切接触传染。大多患儿均l叶J现不同程度的发热，经实验室检查均排除心肌炎、肺数患儿预后良好，部分患儿病情较重，可并发爆发性心肌炎、脑炎、脑膜炎

4、等疾病，在患儿的手部、足部、口腔及肛周围出现炎而危及生命。目前尚缺乏特效药治疗，临床主要以抗病毒等对水疱疹、斑疹等。采用随机数字表法将168例患儿随机分为对照症支持治疗为主】。组与观察组，每组84例。对照组男51例，女33例，年龄l7～53于扰素为水溶性蛋白质，可通过细胞表面及特殊膜受体结个月，平均(36．4±8，1)个月。观察组男49例，女35例，年合，发挥抗DNA及RNA病毒复制的作用。可阻止受感染的病毒龄16～52个月，平均(35．8±8．9)个月。两组性别、年龄、细胞复制，增强T细胞、K细胞的活性，诱导淋巴细胞的产生，病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可增强机

5、体抗病毒能力。喜炎平为穿心莲内酯总酯磺化物，可通过比性。抑制病毒DNA复制，发挥抑制或杀灭病毒的作用。抗菌、抗病毒1．2治疗方法：两组患儿均根据患儿的发热程度给予物理降作用强，还可提高血清备解素水平，提高白细胞及巨噬细胞的吞温、体温超38．5℃给予布洛芬治疗，当患儿体检出现自细胞增噬能力，增加脾内T、B淋巴细胞密度，促进免疫球蛋白很长，高、高热合并细菌感染者给予抗生素静脉滴注，并同时给予增强机体免疫力。VitC、VitB进行治疗，口腔疱疹的给予西瓜霜喷雾涂抹，外皮本组研究结果显示，采用喜炎平联合重组人干扰素治疗小儿肤疱疹采用炉甘石洗剂涂抹。对照组给静脉滴注喜炎平5～10手足口病，总有效率达

6、92．8％，显著高于单用喜炎平的71．4％。退mg／kg~H5％葡萄糖注射液，1次／d，连用3～5d，观察组在对照的热时间、皮疹?肖退时间显著早于对照组。提示在常规治疗的基础治疗卜加用肌内注射重组干扰素a—ibg／kg，l~．／d，两组连续治上加用喜炎平及重组人干扰素治疗，可显著改善临床症状，治疗疗5d。效果明显，使用方便，值得临床推广应用。1．3疗效判定：治疗前后复查患儿血、尿常规、及肝、肾功能。显效：治疗2d后，患儿的体温恢复正常或者下降、皮肤、4参考文献口腔疱疹等开始结痂，可正常进食，无并发症发生。有效：治疗[1]谷广辉．喜炎平联合重组人干扰素．1b治疗49L手足口病临4d后温下降或

7、恢复止常，皮疹等减少。无效：治疗4d后无任床观察[J]．中国实用医药，2013，8(19)：142．何好转或者皮疹增多，出现脑膜炎等并发症】。【2]孟繁红．干扰素(】1．2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效[J]．1．4统计学分析：使用SPSS18．0对各项资料进行统计、分析，中国保健营养，2012，12(27)：5274．以P<0．05为差异有统计学意义。[3]戴蔷蕾，李晶．干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观