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1、中西医结合心脑血管病杂志2014年9月第12卷第9期·1157·出现咀嚼肌力弱,锥体束受损出现对侧肢体上神经元受损瘫痪参考文献:表现。感觉障碍因三叉神经脊髓根受损,出现同侧面部痛温觉[1]曾绍祥,曾倩,王东.脑桥出血24例[J].中风与神经疾病杂志,1999,15(4):236.障碍,因脊髓丘索内侧丘束受损,出现痛温觉障碍,因二者在脑[2]李燕珍,赵斌,王义刚,等.脑干出血的临床分型与预后[J].临床神桥部有一定距离,有时可出现痛温觉分离性感觉障碍。小脑中经病学杂志,2001,14:176.脚占据脑桥的大部分,小脑上脚又位于脑桥的上部,小脑下脚位[3]陈龙华,黄其流
2、.MRI对脑桥出血诊断的评价与CT对比[J].中风于脑桥下部的后外侧,小脑病征是脑桥病变很重要的症状之一,与神经病杂志,1990,7:105.[4]邓学军,王玉明,孙圣刚,等.脑桥出血(附48例临床分析)[J].临所以脑桥病变时病灶同侧有共济失调表现。脑桥出血的预后与床神经病学杂志,2001,2:100.出血量、部位及相关的临床症状等因素有关。本组病例出血量作者简介:王林青,女,主治医师,现工作于山西省吕梁市人民医院(邮小于2mL者,出血部位多局限在基底部或被盖部,临床症状编:033000);李丽莉、武慧燕,工作于山西省吕梁市人民医院。轻,表现不典型,无意识障碍,无
3、植物生存及死亡,有效率达(收稿日期:20140310)(本文编辑王雅洁)100%。而出血量大于5mL者出血部位多在脑桥被盖基底部,临床症状重,昏迷程度深,死亡率高。急诊高龄老年肺栓塞患者危险因素与临床特点分析张艳敏,冯强,陈惠敏,薛俊红,李爱军摘要:目的分析急诊收治高龄肺栓塞患者临床资料,探讨其危险因素及临床特点。方法回顾性分析2005年—2012年经我院急诊确诊老年性肺栓塞患者19例,将其分为高龄组(年龄≥80岁)9例及对照组(年龄65岁~79岁)10例,两者在危险因素、临床资料、诊断与治疗措施上进行对比研究。结果危险因素,高龄组仅卧床指标高于对照组(P<0.01
4、);高血压、脑卒中、2型糖尿病等未见明显高于高龄组(P>0.05);两组在性别、临床症状、D二聚体、PTCA充盈缺损等无统计学意义(P>0.05)。治疗措施上两组患者无特殊差异。结论高龄肺栓塞患者危险因素繁杂,临床表现呈多样性,其误诊率高,应引起一线医师重视。关键词:肺栓塞;高龄老年;危险因素;临床特点中图分类号:R563.5R256.1文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.16721349.2014.09.065文章编号:16721349(2014)09115702肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)指内源性和/或外源性栓胸闷、呼吸困难
5、、晕厥等症状多见,但未见两组有统计学意义。子堵塞肺动脉或其分支引起的以肺循环障碍为病理生理表象的详见表1。临床综合征。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水及空气栓塞表1高龄组与对照组患者危险因素及临床表现比较例等,为急诊及内科常见疾病之一。肺血栓栓塞症是来自静脉系高龄组老年组项目χ2值P统或右心血栓阻塞肺动脉或其分支导致的病理生理特征,以肺(n=9)(n=10)危险因素男460.0480.828循环和呼吸功能障碍为主要临床表现[1]。高龄老年患者(≥80吸烟250.6040.437岁)为PE高发人群,因其病种多、病史长且合并症多,部分检查卧床(入院前2d)818.872
6、0.003及治疗措施受限,加之临床表现多不明显,临床上极易误、漏诊,下肢静脉血栓210.0090.921静脉曲张411.3940.237为此确诊后的治疗上更应引起重视。外伤01——1资料与方法手术430.0310.8611.1观察对象回顾性分析2005年12月—2012年12月我院冠心病870.1980.656急诊收治经螺旋CT肺动脉造影成像(CTPA)确诊肺栓塞老年低血压98——2型糖尿病470.4370.509患者19例(除外脂肪栓塞、空气栓塞),均未进行溶栓治疗。将血液疾病10——患者分为高龄组(年龄≥80岁)9例及对照组(80>年龄≥65恶性肿瘤230.01
7、90.891岁)10例,年龄65岁~93岁(78.69岁±11.42岁)。两组入院慢性阻塞性肺病650.0730.788后完善相关检查,如心电图、血气分析、D二聚体、超声心动图、脑卒中732.6320.105类风湿性关节炎10——CTPA等具体资料。高脂血症770.0190.8911.2统计学处理采用EpiData3.0建立数据库,SPSS11.5软临床表现胸痛、胸闷560.0720.787件分析,计数资料组间比较采用χ2检验。以P<0.05差异具有咯血120.0100.921呼吸困难670.1140.735统计学意义。晕厥250.6040.4372结果咳嗽43
