外周血髓源性抑制细胞在HBV相关慢加急性肝衰竭患者中表达的研究-论文.pdf

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1、传染病信息2013年12月30日第26卷第6期InfectDisInfo，Vo1．26，N。．6，December30，2013．343．外周血髓源性抑制细胞在HBV相关慢加急性肝衰竭患者中表达的研究李晨，刘鸿凌，臧红，朱冰，陈婧，刘婉姝，游绍莉，辛绍杰[摘要】目的探讨外周血髓源性抑制细胞(myeloid—derivedsuppressorcells，MDSCs)在HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV—relatedacute—on—chronicliverfailure，HBV—ACLF)患者疾病进程中的临床意义。方法入组45例HBV—ACLF患者、34例慢性乙型肝炎(chronic

2、hepatitisB，CHB)患者和25例健康对照者(heahhvcontrols。Hc)，采用流式细胞仪检测外周血MDSCs频率。对HBV—ACLF患者进行为期3周的随访，根据临床疗效分为好转组和无效组，动态观察2组患者外周血MDSCs的频率变化。结果HBV—ACLF组外周血MDSCs频率(1．53％~1．15％)高于CHB组(0．92％~0．46％)和HC组(0．91％±O．47％)(P均<0．01)。HBV—ACLF组外周血MDSCs频率分别与TBIL、CRE、国际标准化比值(intemarlonalnorrnalizedratioINR)、终末期肝病模型(modelfore

3、nd—stageliverdisease，MELD)分值和MELD—Na分值呈正相关(r=0．434，P=0．003；r=0．343，P=0．021；r=0．505，P=0．000；r=0．528，P=0．000；r=O．451，P=O．002)，其中与INR和TBIL成多元线性关系，回归模型为=一0．781+0．623xlNR+0．003xTBIL。3周内死亡的HBV—ACLF组患者基线外周血MDSCs频率(2．09％~1．51％)高于好转组(1．15％~0．56％)和无效组(1．17％±0．70％)(P<0．05)。外周血MDSCs频率与患者整体预后存在较弱的等级相关(r=0．

4、309，P=0．039)。随访显示好转组和无效组患者外周血MDSCs频率均无明显变化。结论HBV—ACLF患者外周血MDSCs频率显著升高；其与预后存在相关性，外周血MDSCs频率过高的患者预后差。[关键词】乙型肝炎病毒；肝功能衰竭，急性；髓【中国图书资料分类号]R512．62【文献标志码]A【文章编号]1007—8134(2013)06—0343—06Expressionofmyel0id—deriVedsuppressorcellsinperipheralbloodinpatientswithHBV-relatedacute-on-chronicliverfailureLICh

5、en，LIUHong-ling，ZANGHong，ZHUBing，CHENJing，LIUWan-shu，YOUShao-li，XINShao-jieChinesePLAMedicalSchool，Beijing100853，China*Correspondingauthor．YOUShao—li．E—mail：youshaoli302@sohu．com；XINShao-jie．E—mail：xinshaojie302@163．COB【Abstract]ObjectiveToinvestigateclinicalsignificanceofmyeloid—derivedsuppre

6、ssorcells(MDSCs)inperipheralbloodintheprogressionofHBV-relatedacute-on-chronicliverfailure(HBV-ACLF)．MethodsTotally45HBV-ACLFpatients，34pa-tientswithchronichepatitisB(CHB)and25heahhycontrols(HC)wereenrolledinthestudy．FlowcytometrywasappliedtodetectthefrequenciesofMDSCsinperipheralblood．HBV-ACL

7、Fpatientsweregivenathree—weekfollow—up，andweredividedintoanimprovedgroupandanineffectivegroupaccordingtotheclinicaleficacy．ThechangesofthefrequenciesofMDSCsinperipheralbloodintheimprovedgroupandtheineffectivegroupwereobserveddynamically