新型毒品中毒的救治课件

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1、新型毒品中毒的救治中南大学湘雅二医院急诊科彭再梅一、认识新型毒品新型毒品是相对鸦片、海洛因等传统毒品而言的，主要指人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类毒品，是由国际禁毒公约和我国法律法规所规定管制的、直接作用于人的中枢神经系统，使人兴奋或抑制，连续使用能使人产生依赖性的精神药品（毒品）。包括冰毒、摇头丸、k粉、麦角乙二胺、氟硝安定、丁丙诺啡、麦斯卡林，苯环利定、止咳水、迷幻蘑菇等130余种。根据新型毒品的毒理学性质，可以将其分为四类：第一类以中枢兴奋作用为主，可增强神经活动并唤醒机体功能。代表物质是包括甲基苯丙胺在内的苯丙胺类兴奋剂；第二类是致幻剂，可以在没有刺

2、激的情况下让人产生幻觉。代表有麦角乙二胺（LSD）、麦司卡林等；第三类兼具兴奋和致幻作用，代表是二亚甲基双氧安非他明（MDMA，俗称摇头丸）；第四类抑制剂，可使神经活动减弱抑制人体机能，包括三唑仑、氟硝安定和r-羟丁酸；新型毒品停止吸食后不会像传统毒品那样产生明显的戒断症状，因此很多人容易错误地低估了使用这类毒品对人体造成的损害，所以被扣上了“安全毒品”的美称。新型毒品大多为片剂或粉末，吸食者多采用口服或鼻吸式，具有较强的隐蔽性。冰毒、摇头丸等新型毒品的吸食者一般由于在吸食后会出现幻觉、极度的兴奋、抑郁等精神病症状，从而导致行为失控，容易造成暴力犯罪。传统

3、毒品新型毒品原植物再加工的半合成毒品人工合成的化学合成采用吸烟式或注射等方法，一个人吸食吸食者多采用口服或鼻吸式，具有较强的隐蔽性，聚众吸食成年人青年人对人体主要以“镇痛”、“镇静”为主对人体主要有兴奋、抑制或致幻的作用二、常见的新型毒品冰毒、麻古、摇头丸、K粉（一）冰毒又名甲基苯丙胺，会对人体的中枢神经系统造成极强的刺激作用，且毒性剧烈。精神依赖性极强，第一次服用就会上瘾，已成为目前国际上危害最大的毒品之一。作用机制冰毒就是刺激多巴胺犒赏系统的神经元，使其多巴胺的分泌大大增加，产生强烈的快感。与正常的多巴胺作用不同，服用冰毒产生的兴奋效果持续时间长，作用

4、强烈，实际上是中毒反应临床表现：吸食冰毒15到20分钟后开始进入兴奋状态，表现为精神亢奋，激动、心率加快，心律失常，神经活动增加，肌肉反复强烈收缩、头颈左右摇摆不止，出现刻板行为。吸食冰毒后人变得心眼小、容易激动、好斗、不安，多疑，容易出现惊厥、妄想，精神分裂等症状。大量吸食会过量消耗人的体力，严重损害心脏、大脑组织甚至导致死亡。后遗症药效过后便会出现精神反应迟缓、疲劳、乏力、头痛、头昏、心悸气急、全身难受不适等状况，甚至会出现胡言乱语、幻听、幻视和幻触等种种妄想症状。长期吸食冰毒造成体重减轻、免疫力低下、大脑机能受损、心脏衰竭和诱发各种疾病。容易出现偏执

5、性精神障碍（二）麻古“麻古”系泰语的音译，其主要成分是冰毒，是一种加工后的冰毒片剂，外观与摇头丸相似，具有很强的成瘾性。作用机制：与冰毒相似，服用后会使人中枢神经系统、血液系统极度兴奋，大量耗尽人的体力和免疫功能。临床表现：使人失去控制能力，将自己的秘密和隐私随意告诉他人，并促使吸食者受人支配、出现狂想等症状。后遗症：长期服用会导致情绪低落及疲倦、精神失常，损害心脏、肾和肝，严重者甚至导致死亡（三）摇头丸（MDMA）具有致幻作用的中枢兴奋剂。作用机制：摇头丸影响最大的是含5羟色胺的神经递质的脑细胞，摇头丸能让大脑大量释放5羟色胺，5羟色胺的过量释放让人有情

6、绪高昂的体验，有兴奋冲动。临床表现：服用后20—30分钟开始产生幻觉，警觉能力降低，体温显著升高，情感冲动，表现出超乎寻常地活跃，控制不住自己反复做一种动作，听着音乐，不停止的摇头摇头丸具有兴奋和致幻双重作用，对时间和认知出现混乱，可以整夜狂欢，不知疲劳，但是疲劳确实存在，只是人感觉不到，对人精力的提前透支。兴奋不止时可以直到身体衰竭而死！同时在幻觉作用下使人行为失控，常常引发集体淫乱、自残与攻击性行为。大量服用可诱发精神分裂症及急性心脑疾病，甚至死亡。后遗症药力消失后人会情绪低落，意志消沉，悲伤，焦虑，没有食欲，睡不着，发傻，这些症状会持续几天甚至更长。

7、长期滥用会使人思维混乱，抑郁，记忆力和注意力部分损坏。就连熟练的事情也会变成一种潜在的危险。（四）K粉又名氯胺酮，致幻药品，具有很强的依赖性，一般人只要足量接触二、三次即可上瘾，是一种很危险的精神药品。表现：k粉也具有兴奋和致幻双重作用，开始时身体瘫软，心跳加速，血压升高，瞳孔放大，一旦接触到节奏狂放的音乐，便会条件反射的强力扭动。K粉可产生感觉和意识的分离，对周围的声音、颜色、气味及事物的敏感性增大，但对事物的判断力和自控制力下降，可产生幻视或幻听、遗忘、运动功能障碍和潜在的致命性呼吸障碍。容易产生性冲动，导致很多少女失身，有称之为迷奸粉、强奸粉后遗症导

8、致神经中毒反应、出现幻觉和精神分裂症状，同时对记忆和思维造成严重的