健康宣教对急性心肌梗死康复出院老年患者生活方式的影响 .doc

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1、健康宣教对急性心肌梗死康复出院老年患者生活方式的影响　　[关键词]急性心肌梗死；健康教育；生活方式　　Influenceofhealtheducationonthewayoflifeinsenilepatientswithacutemyocardialinfarctionrehabilitationdischargedfromthehospital　　ected.Thepatientsweredividedintothecontrolgroupandthestudygroup，eachgrouphad40cases.Thecontrolgroupwastakentherou

2、tinehealtheducation.Thestudygroupwasgivenindividual，systemhealtheducationmeasures.Theeffectsoftwogroupswereobserved.ResultsAftertheintervention，diseaseknowledgeofthetwogroupswasimprovedsignificantly（P　　[Keywords]Acutemyocardialinfarction；Healtheducation；Lifestyle　　1资料与方法　　一般资料　　给予常规健康教育措施：

3、由护士对患者进行每周1次的AMI相关知识讲座，健康宣教的内容包括：①AMI的概念、治疗方法、并发症防治以及疾病预后；②合理膳食，适量运动，保持心情放松，戒烟戒酒等；③常规心率监测的注意事项；④出院后自我管理。　　给予个体化、系统的健康教育方式。　　观察指标　　统计学方法　　2结果　　两组干预前后健康知识掌握情况比较　　干预前，两组对疾病知识的掌握情况差异无统计学意义（P>）；干预后，两组对疾病基础知识的掌握情况均明显提升（P　　表1两组干预前后疾病相关知识掌握情况比较（分，x±s）　　注：与同组干预前比较，*P　　两组干预后生活方式量表评分比较　　两组出院后，研究组生活方式

4、6个维度以及健康行为总分的高水平构成比明显优于对照组（P　　两组出院后自我管理能力比较　　出院后，研究组的自我管理能力明显优于对照组（P　　表3两组出院后自我管理能力比较[n（%）]　　两组出院1年的生存率、再住院率及心血管事件发生率比较　　对两组患者出院后随访1年，发现研究组的1年生存率明显优于对照组，同时心血管事件发生率、再住院率明显低于对照组（P　　表4两组出院1年的生存率、再住院率　　及心血管事件发生率比较[n（%）]　　3讨论　　AMI是因冠状动脉粥样硬化，使血流量减慢，造成心肌供血急剧减少或中断，若心肌缺血时间超过1h，即可引发心肌梗死。AMI是临床常见疾病，患

5、者常表现为胸痛、心电图改变、急性循环功能障碍等。AMI发病急、进展快、死亡率高，可出现心律失常、心脏破裂、休克等并发症，从而危及生命[8]。诱发心肌梗死的原因较多，常见的诱因有：①过度劳累：过度的体育活动或体力劳动，都可增加患者的心脏负担，增加心肌耗氧量，从而使心肌在短时间内缺血，引起动脉痉挛，严重时可引发AMI；②暴饮暴食：研究指出，AMI往往发生于暴饮暴食之后，在进食大量高热量的食物后，会使血脂突然升高，从而增加血液黏稠度，使血小板聚集性增高，容易形成血栓，从而导致AMI的发生[8]；③寒冷刺激：温度骤然下降可能会发生AMI，冬春季节因温度较低，容易引发AMI，这也是医

6、生嘱咐患者出院后注意防寒保暖的原因；④便秘：老年人发生便秘的现象较为常见，在便秘时用力摒气，可增加AMI发生的风险，但临床上对其危害性却未给予足够的重视，因此应注意保持大便通畅[9]。　　AMI的发生、发展等与患者的情绪紧张、知识缺乏、生活护理不当、饮食不节等密切相关。研究证实，忧虑、恐惧、忧郁等心理因素可升高患者的去甲肾上腺素、睾丸酮以及促肾上腺皮质激素，是AMI发病的重要危险因素[10]。在临床护理中给予有效的健康教育，可提高患者出院后的自我管理能力，促进患者出院后形成健康的生活方式。健康宣教是以人群为中心，通过有目的、有计划的教育宣传活动，从而拓展患者对某类疾病的认识

7、程度，以促使患者能够自觉采纳健康的行为与生活方式，有效避免诱发疾病复发的危险因素，从而促进疾病转归。近年来，健康教育越来越受到临床的重视，尤其是在心血管疾病领域。多项研究显示，不同年龄、文化程度患者对健康教育存在不同的需求[11-13]。个体化、系统的健康宣教方式可满足不同人群的健康需求，在患者入院后，应对其病情、文化程度进行了解，评估其沟通能力、理解能力等，以决定采取何种宣教形式，因人示教，加强患者的健康知识薄弱环节的宣教，可促使患者有效掌握疾病相关知识。同时在心肌梗死的不同时期进行全程健康教育，有利于提高患者的