教学讲稿股前内侧区

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1、股前内侧区FrontandMedial SideofThigh境界上方—腹股沟上端内侧—会阴部下端—髌骨上方两横指处水平线概述(一)浅层结构皮肤厚薄不均,内侧较薄而柔软,外侧较厚。皮脂腺较多。浅筋膜分为脂肪层和膜样层,分别与腹前壁下部的脂肪层(Camper筋膜)和膜样层(Scarpa筋膜)相延续。膜样层在腹股沟韧带下方约1cm处与股部深筋膜融合。1、浅动脉有旋髂浅动脉、腹壁浅动脉、阴部外动脉和股外侧浅动脉。2、大隐静脉5条属支:旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。3、浅淋巴结腹股沟浅淋巴结,上群--腹前外侧壁下部、会阴、外生殖器、臀部、肛管、子宫的淋巴。

2、下群—下肢、会阴、外生殖器浅淋巴4、皮神经主要有股外侧皮神经、股神经前皮支、股神经内侧皮支和闭孔神经皮支等。(二)深层结构1、深筋膜阔筋膜—为大腿的深筋膜,坚韧致密,为全身最厚的深筋膜。髂胫束—为大腿阔筋膜外侧份增厚形成扁带状结构。隐静脉裂孔镰状缘2、前、内侧骨筋膜鞘肌间隔肌群3、肌腔隙和血管腔隙(1)肌腔隙:由腹股沟韧带、髂耻弓和髂骨围成,内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。腰椎结核(2)血管腔隙:由腹股沟韧带、髂耻弓、腔隙韧带和耻骨梳韧带围成,内有股动脉、股静脉和股鞘等通过。其最内侧为股管的上口,称股环。--为腹、盆腔与股前内侧区之间的重要通道髂腰肌髂耻弓4、股三角境界:位于

3、股前内侧区上1/3部,由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌内侧缘围成。内容:有股神经、股动脉、股静脉、股鞘和股管等结构。(1)股动脉(2)股静脉(3)股神经隐神经(4)股鞘为腹横筋膜及髂筋膜向下延续包绕股动、静脉上段的筋膜鞘三个腔(5)股管股鞘内侧份一漏斗状筋膜间隙前壁腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘上端和筛筋膜后壁耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜内侧壁腔隙韧带及股鞘内侧壁外侧壁股静脉内侧的纤维隔内容腹股沟深淋巴结脂肪组织股环---股管上口内界腔隙韧带后界耻骨梳韧带前界腹股沟韧带外界股静脉内侧的纤维隔股环隔薄层疏松结缔组织股凹股疝异常的闭孔动脉5、收肌管:又称Hunter管位于股中1/3段前内侧,缝

4、匠肌深面,大收肌和股内侧肌之间。前壁为收肌腱板,浅面覆以缝匠肌,外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌和大收肌。上口与股三角尖相通,下口为收肌腱裂孔,通腘窝上角。内容股神经的股内侧肌支、隐神经、股动脉、股静脉、淋巴管和疏松结缔组织。6.股内侧区的血管和神经(1)闭孔动、静脉(2)闭孔神经阔筋膜闭孔髂前上棘髂耻隆起耻骨结节大转子小转子粗线镰状缘筛筋膜1旋髂浅v腹壁浅v股外侧浅v阴部外v股内侧浅v腰大肌波动感思考题1.试述股三角的境界及内容。2.试述收肌管的组成、经过结构及其临床意义。

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