局部解剖学 - 手掌

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1、手掌ThePalmarSurfaceoftheHand三条腕横纹：腕近侧纹、腕中纹、腕远侧纹三条肌腱隆起：桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、尺侧腕屈肌腱表面解剖解剖学“鼻烟壶”anatomicalsnuffbox位置：位于手背外侧部的浅凹。境界：桡侧界为拇长展肌腱(1)和拇短伸肌腱(2)；尺侧界为拇长伸肌腱(3)；近侧界为桡骨茎突；窝底为手舟骨和大多角骨。内容：有桡动脉通过（在鼻烟壶可触及桡动脉搏动）。概述手掌近侧部称腕前区，有三条腕横纹；远侧部的桡、尺侧呈鱼腹状隆起，分别称为鱼际和小鱼际，中央的凹陷称掌心。手掌（一）

2、浅层结构1、皮肤与浅筋膜（1）腕前区的皮肤和浅筋膜薄而松弛，滑动性好。（2）掌部皮肤厚而紧张坚韧，角化较厚。（3）掌心的浅筋膜致密，有纤维隔将皮肤连于掌腱膜。2、浅血管、浅淋巴管和皮神经⑴浅动脉细小，无静脉伴行。⑵浅静脉和淋巴管各自吻合成网。⑶皮神经3、掌短肌位于小鱼际近侧部浅筋膜内的薄层皮肌（二）深层结构：1、腕部深筋膜屈肌支持带（腕横韧带）腕管carpalcanal腕管综合征：鱼际肌肌力减弱，拇、示、中指感觉障碍等。拇长屈肌腱鞘屈肌总腱鞘2、掌部深筋膜掌腱膜Palmaraponeurosis骨间掌侧筋膜拇

3、收肌筋膜内侧鞘由小鱼际筋膜、内侧肌间隔和第５掌骨围成。中间鞘由掌腱膜、内侧肌间隔、外侧肌间隔、骨间掌侧筋膜及拇收肌筋膜围成。3、骨筋膜鞘及其内容外侧鞘由鱼际筋膜、外侧肌间隔和第１掌骨围成。4、血管和神经（1）血管掌浅弓掌深弓（2）神经正中神经、尺神经及其分支。谢谢1.皮肤2.浅筋膜3.深筋膜浅层4.掌浅弓及其分支尺神经浅支、正中神经指支5.屈指肌腱、蚓状肌7.深筋膜深层（骨间掌侧筋膜）8.掌深弓、尺神经深支9.骨间肌10.掌骨手掌层次6.筋膜间隙拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌拇长屈肌腱、血管、神经小指展肌、小指

4、短屈肌小指对掌肌、血管、神经指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌、掌浅弓、指血管、神经筋膜掌部深筋膜：分为浅层（鱼际筋膜、掌腱膜、小鱼际筋膜）和深层（骨间掌侧筋膜）。指璞间隙（构成、内容、相通）手部的腱滑膜鞘类型