原发性肝细胞性肝癌切除术预后的临床研究-论文.pdf

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1、中华临床医师杂志(电子版)2013年1月第7卷第1期ChinJClinicians(ElectronicEdition)，January1，2013，Vo1．7，No．1·临床论著·原发性肝细胞性肝癌切除术预后的临床研究王小龙杨军丁飞虎逯忠堂姚英民【摘要】目的探讨原发性肝细胞性肝癌(PLC)的手术治疗效果及影响因素。方法回顾并分析我院肝胆外科2003年5月到2010年3月手术治疗的358例PLC患者的临床资料。结果358例PLC患者中，大肝癌和巨大肝癌患者占70．39％(252例)，伴门静脉癌栓者占12．29％(44例)，伴胆

2、管癌栓者3．07％(11例)。行左半肝切除术者43例，右半肝切除术者28例，肝叶切除术者47例，右肝脏肿瘤区段切除术者186例，左肝肿瘤区段切除者46例，左、右肝肿瘤区段同时切除术者8例。围手术期死亡2例。术后1、3、5年存活率分别为75．3％、50．6％、26．4％，无瘤生存率分别为69．4％、31．7％、16．8％。结论多因素分析结果提示肿瘤直径，肿瘤个数，肿瘤的切缘情况对患者的术后生存影响显著。【关键词】癌，肝细胞；肝切除术；复发Clinicalstudyoftheprognosisofprimarylivercance

3、rafterresectionWANGXiao—long，YANGJun，DINGFei—hu，LUZhong-tang，YAOYing—rain．DepartmentofHepatobiliarySurgery，TheFirstAfiliatedHospitalofXiartJiaotongUniversity，an710051，ChinaCorrespondingauthor：YAOYing—min，Email：yaoyingmin@sina．tom【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheef

4、ectofsurgicaltreatmentandtheinfluencefactorsoftreatmentefectinpatientsthhepatocellularcarcinoma(HCC)．MethodsTheclinicalmaterialsof358casesofHCCwhounderwentsurgicalinterventioninrecent7years(FromMay2003toMarch2010)wereretrospectivelyanalyzed．ResultsOfthe358patients，l

5、argeHCCaccountedfor70．39％ofpatients，12．29％ofcasescomplicatedbyportalveinthrombus(PVT)，and3．o7％ofcasescomplicatedbybileductthrombus(BDT)．Inthisseries，47casesreceivedregularhepaticlobeetomy，43casesreceivedlefthemi-hepatectomy，28casesreceivedrighthemi-hepatectomy，186ca

6、sesreceivedrightse~nenteetomy，46casesreceivedleftsegmentectomy，8casesreceivedleftandrightsegmentectomy．Fortyfivecaseshadpostoperativecomplications．Postoperativemortalitywas0．57％(2cases)．The1，3and5yearsurvivalrateswere75．3％，50．6％，26．4％．Thetumor-freesurvivalrateswere6

7、9．4％，31．7％，16．8％．ConclusionsTheresultsofSPSSmultivariateanalysissuggestthattumordiameter，tumornumber，tumormarginstatusinpatientwerethemainfactorstopatientssurviva1．【Keywords】Carcinoma，hepatocellular；Hepateetomy；Recurrence原发性肝细胞性肝癌(PLC)是我国临床上最常见资料与方法的恶性肿瘤之一。多年来，手术切除一

8、直被认为是一PLC获得治愈可能的惟一选择，虽然现在受到其他治、人选标准和排除标准疗方案的挑战，这仍不能否定其在PLC治疗中的金标研究对象：2003年5月至2010年3月近七年时间准地位。为了解我院肝胆外科行肝切除术的PLC患者内，在西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科行的预