传染病疫情医院感染预防与控制制度.doc

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1、传染病疫情医院感染预防与控制制度传染病医院感染防控目的是科学应对各类季节性传染病疫情，确保医疗救治及时、有序、规范、有效，最大程度地保障患者、医务人员及公众的身体健康和生命安全。一、组织管理医院感染管理科负责拟定传染病医院感染预防控制流程；对医师、护士、清洁工等进行医院感染知识的培训；对救治全过程医院感染控制实施全方位监管；对防护用品、复用物品进行质量监管；对外来设备的消毒管理进行技术指导。二、疫情前管理1、负责对参与传染病诊疗的部门实施全过程的医院感染控制具体指导与监管。2、根据季节性传染病相关特点，针对性地进行传染病医院感染防控及职业防护系列培训。培训对象包括医、护、检、特检、护工、保洁

2、、医疗废物处置人员等。3、掌握消毒设备、防护用品、消杀药品的储备情况：根据疫情研判情况，建立防护用品储备，包括病房储备、器械科库房储备、供货商储备，并落实到位，有记录。4、医疗废物处置工作保障：及时、安全转运医疗废物。三、过程管理1、传染病医院感染监管积极开展重点环节，重点人群与高危险目标医院感染监测，控制并降低传染病院内感染风险。当出现传染病病例时，临床经治医师应及时报告医院感染管理科；医院感染管理科第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，避免医院感染的聚集发生。2、消毒、隔离监管应根据传染病的传播途径，疾病特征采取可靠的预防控制措施。医院感染管理科现场指导隔离方式、消毒工作等，促进各

3、项措施的落实。监督化学消毒剂、空气消毒机、气溶胶喷雾器等消毒液、消毒设备正确使用及定期维护。疫情后指导科室对环境、仪器设备等的终末消毒及消毒效果监测。3、手卫生依从性监管各科室配备充足、合格的洗手液、纸巾、快速手消毒剂，非手触式水龙头便捷、有效，张贴洗手图示。院感防控人员应及时掌握医务人员手卫生执行情况，定期进行卫生手消毒效果监测。4、职业防护、职业暴露处置监管督查防护用品配备及质量，根据传染病特点进行职业防护指导。对职业安全及职业暴露进行评估，实施和调整控制措施。5、病房保洁监管对保洁员工作质量进行监督、评价，实施指导，保证保洁效果，避免因保洁导致的环境污染。监督医疗废物的分类、收集、转运

4、及登记。6、感染隐患追踪当怀疑感染与环境质量相关时，进行相应致病微生物检测。当怀疑感染与防护相关时，要对防护用品、防护措施、执行力进行检查。如出现传染病医院感染发生，应会同相关科室进行调查分析，评估措施的有效性，做出总结和改进。　7、知识培训　对救治过程中发现的不符合院感防控要求的问题，要结合临床工作特点，提出整改措施，采取不同形式，对不同人员予以培训。四、疫情结束后的总结与质量持续改进在疫情结束后，要认真总结组织管理中存在的问题并分析找出原因所在，总结经验和不足，及时修订、完善各项制度、预案，完成资料的整理和存档。