TACE治疗原发性肝癌术后卧床时间对并发症的影响-论文.pdf

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1、中国伤残医学2013年21卷第12期ChineseJournalofTraHmaalldDisabilityMedicine，2013，Vo1．21，No．12·281·助产士职业暴露危害与防护措施陈莉(大庆市第四医院，黑龙江大庆163000)中图分类号：R192文献标识码：B文章编号：1673---6567(2013)12---0281--4)1随着国内乙肝病感染的高发和各种血源性传播疾病如艾安置在隔离待产室待产、分娩，并按传染病分级管理办法和隔滋病、丙肝等的增加，对医务人员健康产生威胁的因素也日益离技术操作要求进行护理和助产，分娩结束后使用

2、的器械先增多，特别是助产士在进行内诊、人工破膜、备皮、新生儿窒息用消毒剂浸泡后在进行清洗、打包高压灭菌，产房产床严格按抢救、会『5j]侧切rj缝合等各种操作时容易被锐器刺伤或皮肤照1人1用一消毒处理；科室定期进行感染知识学习、考核，有破损时被血液羊水等污染，增加了被感染的风险，此助产提高自身的防护意识。士掌握职业暴露的危害因素并加强防护非常重要。2．3预防锐器刺伤：掌握锐器的处理规定和操作要1职业暴露危害因素求，接产时使用的缝合针、注射器针头等一次性使j{j锐1．1生物因素：助产士在工作中如果有皮肤破损时器，，用持物钳夹取直接放置于锐器盒中，不

3、能徒手接触不慎接触产妇的血液、体液和羊水，尤其是急诊产妇产前污物和使用过的医疗器械。在处置患有梅毒、乙肝等产没有做常规化验检杏，就开始分娩了，增加了各种血源性妇时被锐器损伤的，则应立即采取补救措施，注射免疫球疾病的感染机会，比如HIV、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙型蛋白、疫苗及抗菌素，并及时上报感染科备案，定期随访肝炎等。观察是否被感染。1．2物闪索：常见的职业性损伤是被锐器刺伤，如接产2．4创造安全、健康、清洁的工作环境产房应配备感应过程中接触剪刀、缝合针、注射器等锐器。另外，助产士在做水龙头，避免污染的手接触水龙头开关造成2次污染，对内诊检查、

4、听胎心音、接生等均需做弯腰和屈背，低头的动作，工作环境进行定期的质量监测管理，改变不合理的工作流程，容易引起腰背部疼痛、颈椎病等。完善医疗垃圾管理系统，提供减少职业暴露的个人保护装置。1．3化学素：分娩室属于环境隔离的重点部门。按手术工作人员应每天使用相应浓度的含氯消毒剂擦拭室内物体表室Ⅱ类环境管理，窀内物表、地表面、各种医疗用品均使用化面、地面、医疗用品等，30分钟后再用清水擦拭干净，以减少学消毒剂(含氯消毒剂、戊二醛等)进行消毒，对助产士的呼对环境的危害。吸道有刺激，易诱发咽炎、哮喘等呼吸道疾病。2．5人员配备满足床位需求：医院应配备充足的

5、助产人1．4心理素：助产士的心理压力主要表现为精神紧张员，创造良好的工作氛围，根据工作量合理安排人员，和谐互和疲劳引起的烦躁。分娩过程漫长且复杂多变，要求助产士助的团队精神可以缓解压力，提高心理的适应能力，保持工作有较高的：【作技能。助产士在工作中经常处于持续紧张状热情，降低心理疲劳感觉的发生。态。经常会有不可预见的突发情况，例如产时子痫、急产、羊水2．6免疫接种管理：医院应提供定期健康体检，根据体检栓寒、子宫破裂等，这些都会对给助产士带来心理压力，使机结果为工作人员提供必要的防护，例如乙盯表面抗体滴度下体处于一种持续紧张的状态。降到<100I

6、U／ml或乙肝表丽抗原抗体阴性时，应注射乙型肝2职业暴露危害因素的预防措施炎疫苗加强防护，以托j强保护助产士不被感染乙型肝炎。2．1建立产房工作制度：根据护理质量管理条例和感染随着助产技术的普及和发展，助产士在工作中获得性感染的管理的十日关制度，建立产房工作人员各班次岗位职责，制定三机会增加，充分重视职业暴的危害，提高自我保护的能力，个产的工作流程，以确保各环节护理质量可控，遇到职业损才能避免因职业暴露损害身体硅康。伤时的J、Z急预案等。参考文献2．2定期职业安全教育，全员重视职业暴露的危害性，对[1]任娟．助产士职业危害因素与防护措施[J]．

7、中华医院感染学所有产妇采用防护措施，严格执行7步洗手的制度；在诊疗操杂志，2011，2,1(21)：4486·作时戴手套、使腭一次性防渗透手术衣，必要时配带眼罩、面f2]郝彦娟·产科医务人员职业暴露风险及预防策略JJ·解放军护罩等用品，防止外露的手臂皮肤以及衣物等接触患病产妇血理杂志,2007,8O)：62-63．性危害的主要措施之晋苎塞囊墨嘣,19的目身防一华医院一；对于患有血液传播疾病的产妇，应一⋯一一⋯一FACE治疗原发性肝癌术后卧床时间对并发症的影响乔艳(徐州市中心医院，江苏徐州221009)摘要目的：探讨TACE治疗原发性肝癌术后卧床

8、时间对并发症的影响。方法：将261倒原发性肝癌患者随机分为2组，其中观察组131例，对其采用局部6小时沙袋压迫穿刺后患者侧卧位或左右移动，经12小时静