原发性胆汁性肝硬化患者胆管消失综合征的临床病理分析-论文.pdf

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1、·236·风湿病学杂志2014年4月第18卷第4期ChinJRheu⋯matol,』2Q!，!lQ：临床研究·原发性胆汁性肝硬化患者胆管消失综合征的临床病理分析韩莹廖慧钰刘燕敏黄云丽黄春洋张小丹赵鹏陈哲【摘要】目的总结合并胆管消失综合征(VBDS)的PBC患者与无VBDS的PBC患者临床、病理特点的异同。方法总结105例肝穿刺活组织检查证实PBC患者的资料，根据肝组织病理分为VBDS组(28例)和无VBDS组(77例)，分析症状、实验室检查及病理分期结果的特点。采用t检验、方差分析、Wilcox0n秩和检验、检验进行统计学分析。结果VBDS组

2、Mayo评分为(8．2+1．3)，略高于无VBDS组(8．1±1．9)，但差异无统计学意义(F=3．884，P：0．052)；VBDS组TC(8±6)mmol／L高于无VBDS组(6±4)mmo帆，胆碱酯酶(5226_+2054)U／L低于无VBDS组(5861_+2759)U／L，差异均有统计学意义(F分别为4．453，6．468，P均<0．05)；VBDS组核孔蛋白复合体(gp210)阳性率(46％，6／13)高于无VBDS组(22％，12／54)，特别是gp210强阳性率(39％，4／13)高于无VBDS组(20％，l1／54)；肝脏病

3、理Ⅲ、Ⅳ期患者中胆管消失综合征的比例(61％，17／28)高于I、Ⅱ期患者(39％，11／28)。结论原发性胆汁性肝硬化患者出现gp210阳性，特别是强阳性，胆碱酯酶、ALP、TBA明显升高，胆碱酯酶降低等情况，应警惕胆管消失综合征发生的可能性。【关键词】肝硬化，胆汁性；病理学，临床；胆管消失综合征Clinicalandpathologicalanalysisofprimarybfliarycirrhosispatientswithvanishingbileductsyn-dromeHanYing*，LiaoHuiyu，LiuYanmin，H

4、uangYunli，HuangChunyang，ZhangXiaodan，ZhaoPeng，ChenZhe．*DepartmentofAutoimmuneLiverDisease，BeijingYouanHospital，CapitalMedicalUniversity，Be~iing100069，ChinaCorrespondingauthor：LiaoHuiyu【Abstract1ObjectiveTocomparetheclinicalandpathologicaldifferencesofprimarybiliarycirrhosis

5、(PBC)patientswithandwithoutvanishingbileductsyndrome(VBDS)．MethodsThedataof105patientswithPBCdiagnosedasPBCbyliverbiopsywerecollected．Thecohortwasdividedintotwogroups：theVBDSgroup(28cases)andnon—VBDSgroup(77cases)basedonthepresenceorabsenceofVBDSinliverpathology．A1ldatawere

6、analyzedforthecharacteristicsofsymptoms，clinicallaboratoryandDatho—logicalstages．T-test，ANOVA，Wilcoxonranksumtest，inspectionwereusedforstatisticalanalysis．ResultsMayoscoreofVBDSgroupwas(8．2±1．3)，whichwasslightlyhigherthanthatofthenon．VBDSgroup(8．1±1．9，F=3．884，P=0．052)．TheTC

7、[(8±6)mmol／L]levelwassignificantlyhigherthanthatofthenon—VBDSgroupl(6±4)mmol／L，F=4．453，6．468；P<0．05J．Thegp210positiverateoftheVBDSgroupwas46％(6／13)，whichwashigherthanthatofnon—VBDS(22％，12／54)．ThestrongD0sitiverate(39％，4／13)wassignificantlyhigherintheVBDSgroupthanthatoftheno

8、n—VBDS(20％。11／54)group．Theproportionofstagem，1vinliverpathology(61％，17／28)washighe