丙型肝炎合并抑郁症患者的心理护理-论文.pdf

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1、中国伤残医学2013年2l卷第12期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2013，Vo1．21，No．12·295·养之前，应详细讲解肠内营养的意义、重要性和实施方法，表12组危重患者肠内营养并发症发生告知患者配合要点，并经常和患者沟通，从而积极配合治率的比较疗和护理，在病情许可的情况下，测体重2次／w。(2)肠内营养过程的护理。在注入营养液前先做好口腔护理，刺激患者食欲及肠蠕动。每次输注肠内营养液前后均应检查导管刻度，确定导管位置，防止鼻肠管移位和导管连接错误，并采用胶布加双环套双耳固定法明显减

2、少了患者拔管注：与对照组比较，x值=6．45，P<0．05事件的发生。实施时，护士应协助患者取半卧位，可抬高3．2护理方式对实施肠内营养危重患者住院时间的影床头30～35。，注入结束后，再持续半卧位30～60分钟，预响：见表2。防营养液的反流；在连续经泵滴注过程中每4小时应冲洗表22组肠内营养危重患者住院时间比较(x±S)1次管道，采用30ml温开水冲洗导管。在配置过程中要注意无菌操作，注意保持营养液的温度在37℃左右，寒冷季节时应加温，以防止腹泻。(3)预防胃肠道反应。主要有腹泻、腹胀、肠痉挛、恶心、呕吐等。如有胃肠道反应，应降低营养液的浓度，减

3、慢滴注的速度。腹泻最常见，多发生于肠内营养开始或使用高渗营养液时。多因患者对营注：与对照组比较，t值=4．3894，P<0．05养液不适应，滴注的速度、浓度、温度不适宜或营养液被污讨论染等；腹泻者留标本做常规检杏，每次输注前观察回抽液ICU危重患者由于长期禁食、继发感染以及疾病消耗等的性状；肠内营养配方中纤维素蛋白含量少，长期使用会原因，机体长期处于高代谢、高分解的状态，致机体蛋白质的导致便秘。全力营养液中含丰富的大豆纤维，可有效控制大量丢失、血清白蛋白下降；严重时可导致多器官功能衰竭及腹泻和便秘。(4)预防误吸。如突然出现咳嗽、呼吸困难、局部并发

4、症，其死亡率也相应增加。EN不仅具有不亚于PN发热等，多由注入营养液的速度过快反流人胃后，而患者的营养支持作用，而且还能促进肠蠕动功能的恢复、促使胃肠吞咽反射减弱、胃排空延迟和食管反流引起。肠内营养期道激素的分泌、营养物质中的营养因子直接进入肝脏，能改善间应严密监测血糖、尿糖、血气、血淀粉酶、电解质和肝肾肠黏膜的屏障功能，有利于蛋白质合成，改善机体的营养状功能等生化指标，及时调整营养液中各营养成分的比例和况，同时有助于维持肠道免疫功能，防止肠道衰竭和细菌、内输注速度以及合理应用胰岛素药物，能有效地预防高血糖毒素移位。有利于病情好转，降低了多脏器功能

5、衰竭的发生等电解质紊乱的发生。(5)统计学方法。所得数据用t检率。作为危重症治疗重要手段之一的EN具有可行、安全、易验及x。检验。操作、经济等特点，同时良好的EN护理干预，能更好地保证3结果EN的效果，促进患者的康复。3．12组患者胃肠道反应、电解质紊乱，EN管的脱管、参考文献堵管和错误连接，营养装置和营养液的污染以及误吸发生[1]王婷，许勤．重症监护病房护士对病人肠内营养安全管理的认率比较，见表1。观察组无EN管的脱管、堵管和错误连知和行为调查[j]．肠外与肠内营养，2010，5，17(3)：168接，营养装置和营养液的污染及误吸的发生，发生腹泻

6、、腹～171．胀6例，电解质紊乱2例；对照组发生脱管、堵管和错误连[2]李培，高勇，杨珊珊，等．重症急性胰腺炎患者经鼻肠管行肠内接6例，误吸1例，发生腹泻、腹胀10例，电解质紊乱3营养的安全护理[J]．解放军护理杂志，2012，29．2b：41—42．例；均明显高于观察组；住院时间对照组也较观察组长，差[3]周晓梅．重症病人肠内营养的护理进展[J]．全科护理，2010，8异有显著性(P<0．05)。(2)：540～541丙型肝炎合并抑郁症患者的心理护理宋林艳(河南煤化集团焦煤中央医院感染疾病科，河南454000)摘要目的：探讨心理护理对慢性丙型肝炎

7、合并抑郁症的疗效影响。方法：用人文的方式进行心理护理。结果：本组2O例患者通过合理的心理护理均取得了满意的效果。结论：心理护理对慢性丙型肝炎合并抑郁症有显著的疗效。关键词心理护理；丙型肝炎合并抑郁症；护理措施中图分类号：R512．6文献标识码：B文章编号：1673-．--6567(2013)12---0295_一02丙型肝炎是一种发病率很高的慢性肝炎，很多病人都存重度1例。在不同程度负性情绪，表现得脾气古怪、烦躁易怒、失落孤独，2临床表现：有表现为沉默寡肓、情绪低落、有孤独感；有自卑等⋯。此外，丙型肝炎患者接受干扰素的治疗，也与抑郁表现为无能为力、

8、无可奈何、自卑自怜；有表现为敏感、多疑、的发病有关。丙型肝炎患者出现抑郁相关症状，会对肝病病爱发脾气、睡眠欠佳；还有表现为