扶正柔肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例-论文.pdf

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1、中医研究2014年6月第27卷第6期TCMRes．June2014Vo1．27No．6文章编号：1001—6910(2014)O6—0019一O3·临床研究·扶正柔肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化3O例刘俊宏，汪龙德，王敏(1．甘肃中医学院附属医院，甘肃兰州730000；2．贵阳中医学院第一附属医院，贵州贵阳550001)摘要目的：观察扶正柔肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的南》标准。肝纤维化诊断按照《肝纤维化中西医lJ缶床疗效。方法：两组均根据慢性乙型肝炎防治指南选用拉结合诊疗指南》标准。中医诊断按照

2、《中医病证米夫定片抗病毒治疗，100mg／次，1次／d，口服。治疗组给诊断疗效标准》。予扶正柔肝方(生黄芪、太子参、五味子粉、醋制鳖甲、炮穿山3治疗方法甲、桃仁、余甘子、三棱、淫羊藿、炙甘草)，1d1剂，早晚2次两组按照《慢性乙型肝炎防治指南》的要求口服。对照组给予大黄廑虫胶囊治疗，口服，4粒／次，2次／d。两组均以每8周为1个疗程，共治疗6个疗程。结均选用拉米夫定片(由葛兰素史克制药[苏州]有限果：治疗组显效l3例，有效l5例。无效2例，有效率占公司生产，批号H20030581)抗病毒治疗，1

3、00mg／次，93．33％；对照组显效5例，有效16例，无效9例，有效率占1次／d，口服。70．00％。两组对比，差别有统计学意义(P<0．01)。结论：治疗组给予扶正柔肝方，药物组成：生黄芪扶正柔肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切，值得临床30g，太子参20g，五味子粉10g(吞服)，醋制鳖甲推广。30g，炮穿山甲10g，桃仁10g，余甘子20g，三棱关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化／中医药疗法；扶正柔肝方／治疗应用；临床观察20g，淫羊藿20g，炙甘草6g。由甘肃中医学院附中图分类号：R512

4、．62文献标志码：B属医院制剂中心提供，1d1剂，早晚2次冲服。对doii10．3969／j．issn．1001—6910．2014．06．09照组给予大黄蛰虫胶囊(由吉林健今药业有限责任慢性乙型肝炎呈世界性流行，不同的国家与地公司生产，批号Z19990064)，4粒／次，2次／d，口服。区乙型肝炎病毒(HBV)感染流行的差异性很大。两组均以8周为1个疗程，共治疗6个疗程。世界卫生组织报道：全世界约2O亿人感染过HBV，4观测指标其中慢性HBV感染者约3．5亿，平均每年慢性乙肝①B超检测：每3个

5、月采用彩色多普勒超声仪导致约100万人死亡¨-2]。2006年，我国乙型肝炎检测1次门静脉内径、脾静脉内径及脾脏厚度。流行病学显示：中国普通人群HBsAg携带率占②血清标志物检查：ALT、AST、TBiL、AST与血小板7．18％-41，估计中国现有9300万人感染HBV，约计数比值指数(APRI)、TPRI(APRI基础上绳索合有2000万例慢性乙型肝炎患者，其中大部分是ALT组成的新指标，即ALT／AST／血小板指数)。肝纤维化患者。因此，肝纤维化的患者在我国及③血清肝纤维化指标：透明质酸(

6、HA)、IV型胶原全世界数目众多，积极的探索与研究防治肝(IV—C)、Ⅲ型前胶原(PC一Ⅲ)和层黏蛋白(LN)。纤维化的综合有效方法显得非常必要和迫切。5统计学方法2010年1月一2011年6月，笔者采用扶正柔肝方治采用SPSS13．0统计分析软件处理。计量资料疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例，总结报道如下。数据以均数()4-标准差(s)表示，组间比较采用l一般资料t检验；计数资料组间比较采用检验；等级资料组选择本院门诊和住院慢性乙型肝炎肝纤维化患间比较采用Ridit分析。以P<0．05为差别有统计

7、者60例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照学意义。组。治疗组30例，男18例，女l2例；年龄平均6疗效判定标准(50．1±8．4)岁；病程平均(12．0±5．2)a。对照组参照《肝纤维化中西医结合诊疗指南》¨制订。3O例，男l3例，女l7例；年龄平均(52．1±8．4)岁；病程平均(11．04-6．1)a。两组患者一般资料对比，显效：肝纤维化血清学标志物2项以上测定值较治差别无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。疗前下降≥5O％或恢复正常，血清肝功能指标基本2诊断标准恢复正常，证候明显改

8、善。有效：肝纤维化血清学标慢性乙型肝炎诊断按照《慢性乙型肝炎防治指志物有任何2项测定值较治疗前下降≥25％，血清·20·中医研究2014年6月第27卷第6期TCMRes．June2014Vo1．27N0．6肝功能指标改善，证候改善。无效：未达到有效标袭l两组疗效对比准者。组别例数显效有效无效有效率／％治疗组301315293．337结果对照组30516970．007．1两组疗效对比7．2两组治疗前后肝脾彩色多普勒超声检查结果见表1。两组对比，经Ridit分析，“=2．78，P<对比0．01，差别