学生在家学习生活情况调查表.doc

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1、学生在家学习生活情况调查问卷孩子姓名：　班级：家长姓名：您孩子在家生活情况　　　　　　　　　　说明：＜单选＞1、孩子经常与谁生活在一起（）A、父母B、爷爷奶奶、姥姥姥爷C、其他亲人2.您的孩子是否每天按时回家（）A每天都按时B偶尔不按时C经常不按时回家3、平时帮助父母长辈做家务，（）A、主动B、父母长辈要求做，愿意做C、不愿意做4回家后的第一件事做什么（）A、吃东西B、看电视C一边做作业5、能与父母进行沟通、交流，谈话时注意认真倾听（）A、经常B、有时C、偶尔D、从不6是否经常检查孩子作业（）A经常B偶尔C不检查7您是

2、否认真检查孩子作业（）A认真B随便看看C只是问一问8、尊敬父母，听从父母长辈的话，不跟家长翻脸、顶嘴，（）A、完全能做到B、基本能做到C、不听话，经常翻脸、顶嘴9、平时帮助父母长辈做家务，（）A、主动B、父母长辈要求做，愿意做C、不愿意做10、在家看电视情况，（）A、晚上经常看故事片B、经常一边看电视，一边做作业11、早上能不睡懒觉，独立穿衣，不磨蹭，速度快。（）A、完全能做到B、基本能做到C、需要父母帮助或多次催促。12、吃饭不拖拉，有时间观念（）A、完全能做到B、基本能做到C、需要父母多次催促。13、每天上学和放学

3、，能主动和长辈打招呼。（）A、完全能做到B、基本能做到C、难得或从不14、能与父母进行沟通、交流，谈话时注意认真倾听（）A、经常B、有时C、偶尔D、从不15、做家庭作业自觉情况:（）Ａ、自觉，回家后首先做作业，做完作业再玩。Ｂ、需要家长提醒甚至监督才做作业。Ｃ、先玩，到了星期天要到校时，才匆忙赶做作业。Ｄ、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。Ｅ、其他:＿＿＿＿＿＿＿＿16、是怎样完成家庭作业的:（）Ａ、做家庭作业中碰到困难就不能完成。Ｂ、完成家庭作业有困难，需要翻书。Ｃ、做语文作业，常在书上找答案完成；做数学作

4、业，碰到困难时，常用看例题、套公式的方法完成。Ｄ、在理解知识的基础上完成作业，作业中遇到困难，通过看教科书，或请父母讲解，弄懂道理后再完成。E、其他:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。17、关于看电视、上网时间，您的孩子是怎样安排时间的:（）Ａ、看电视、上网时间很多，连吃饭时都要看，晚上也要看到很晚。Ｂ、能合理安排时间，作息有规律。Ｃ、看电视上网时间较少。Ｄ、几乎不看电视，不上网18、每天完成作业后能独立收拾东西,整理书包.()A、完全能做到B、基本能做到C、一切都是父母包办19、孩子在看书写作业的时候，通常是这样表现的（

5、）A、姿势端正，专心致志，没有外物干扰，写完就检查并有朗读课文的习惯。B、一边看电视一边做作业，或是一边听音乐。C、飞快地做完作业，从不检查，从不背诵朗读。20、发现孩子的成绩下降后，您的做法是：（）A、帮助分析原因，制定措施B、训斥一顿C、打骂一次D、不闻不问21、您认为那科作业偏多（），哪科作业偏少（）22、在教育孩子在，您还有什么好的建议，请您告诉我们：