别拿脂肪肝不当回事-论文.pdf

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1、⋯⋯⋯]公众话题不少人拿到体检单,都会碰到一个诊断——脂肪肝。人们往往不以为意,充其量相互戏谑:“谁叫你生活如此滋润!”事实真的只是“滋润”这么简单吗?剐拿脂肪肝不当回事●本刊记者张小可●受访专家范建商(上海交通大学附属新华医院消化内科主任医师、脂肪肝诊治中心主任)李淑媛(中国营养学会临床营养分会主任委员、主任医师)张玮(上海中医药大学附属龙华医院肝病科主任医师)的鹅,用的填喂料一般以高能量的玉米为主,额外添加油脂,以提供脂肪、润滑食道。鹅在经过数周的填肥后,会出现呼吸困难、不喜活动、羽毛质量变差、喙部发白等情I中国人中的检出率为况,这意味着它们的脂肪

2、沉积已达到很高的水平,终于耍20.8%。在大中城市发病面对屠刀了。不难看出:肥从口入。率更高,例如在上海,高达由此推断:人类脂肪肝的形成,是否有类似原理30%的白领人士患有不同呢?程度的脂肪肝,也就是差不多每3个人中就有1个脂肪胖子半数以卜中招肝病人,且该病的患病率随年龄增长呈增加趋势。脂肪肝,有个很形象的翻译——肥胖的肝脏(fatliver范建高教授指出,脂肪肝已经成为“本世纪肝病领disease)。目前,肥胖性脂肪肝是最为常见的一类,肥胖域面I临的新挑战”。人群的脂肪肝发生率在50%以上,尤其是躯干肥胖者(即脂肪肝也会导致肝炎。现在越来越多的肝炎不

3、是病“啤酒肚”“将军肚”)发病率高。毒感染,而是非感染『生疾病,像酒精性的脂肪性肝炎、肥其次是酒精陛脂肪肝,如果常年过度饮酒,例如每天胖所致的非酒精性脂肪性肝炎等等。若干年后,脂肪肝喝100克以上50多度白酒,相当于每天酒精的摄入量超可能将取代乙肝等病毒性肝炎,成为发展中国家位列第过40克。如果持续5年时间,大约75%以上的人会有一的常见肝病。脂肪肝。因为酒精长时间对肝脏细胞损伤、破坏,影响脂肪代谢,导致脂肪在肝细胞里面堆积。“法式鹅肝”的哀伤此外,糖尿病、高脂血症与脂肪肝也属于难兄难弟,鹅肝,在美食界象征时尚与尊贵,有人将其细腻的口调查发现,约40%

4、的2型糖尿病病人合并脂肪肝,约感喻为“法式深吻”。然而,在医生4r'qH~中,它的形象可60%脂肪肝病人合并糖尿病。20%~92%非酒精性脂肪能会让热爱美食的你胃口受挫。张玮教授认为:“法式鹅肝有高脂血症,一半的高脂血症病人有脂肪肝。肝从临床定义来说,无疑是病态的,或者更直接说,就是脂肪肝。”“我接触到的最小病人仅7岁”不妨来看看鹅肝是如何养成的。这些提供肥美鹅肝张玮教授向记者透露,她接触到的年龄最小的脂肪50公众话题⋯⋯肝病人只有7岁。由于物质生活极大丰盛,健康的生活供合适的热量。中国营养学会推荐的能量摄入为:轻体方式理念并未跟上,导致儿童肥胖问题突

5、出,相应出现了力男性成人每天2400千卡路里,轻体力女性成人每日一些“小胖墩”式脂肪肝病人,让人担陇。2100千卡路里。而脂肪肝病人应该在这个基础上再适范建高也指出,儿童脂肪肝患病率在增加,需要引起当减少摄入,尤其是肥胖或超重的脂肪肝病人,需要严格大家的重视。儿童脂肪肝对肝脏的危害,可诱发糖尿病、“管住嘴”,控制或减轻体重,争取达到理想体重。血管硬化以及肿瘤的影响都比成人严重。而且,儿童脂肪此外要注意低脂饮食,并供给充足的蛋白质。蛋白肝治疗比成人更麻烦,因为儿童脂肪肝跟成人不一样。质的摄入量建议每天在70克以上,其中动物性蛋白质与“儿童脂肪肝大多数与肥

6、胖有关。假如我们能够解植物性蛋白质各占一半,增加大豆类蛋白的摄人0决儿童热量过多的问题,那么儿童肥胖、脂肪肝就可以得她尤其强调脂肪肝病人应该做到晚餐少吃。更不要到有效的控制。这方面可能学校、食堂、体育课比医生起吃夜宵。因为晚间主要为睡眠时间,机体活动量降至最的作用更重要。否则这些小朋友十年、二十年以后就会低,晚上lO点后到凌晨两点,是脂肪合成的高峰时段。发生肝硬化。来自日本、北美的经验已经很明确地告诉如果晚间进食过多,就会给机体提供合成脂肪的物质基我们了。”范建高教授说,“在中国,临床上也有十多岁的础。小朋友出现脂肪性肝炎,显著的肝纤维化,甚至导致肝硬

7、另外,配合合适的有氧运动。脂肪肝病人适合中等化的。”有氧运动,她推荐快步走的运动方式,每天运动时间要保证在1小时以上,每周至少3次,运动后如果感到轻度疲劳,但是精神状态良好、体力充沛、睡眠好,提示运动强度是合适的,重在坚持。必要时,药物干预正常人体肝脏大约含25亿个肝细胞。肝细胞生物膜主要由脂质和蛋白质分子组成,它作为肝细胞结构最重要的组成部分之一,像“防护罩”一样保护着肝细胞,保障肝功能正常运行。肝细胞内脂肪异常蓄积导致的单纯性脂肪肝是可逆的。但当肝细胞生物膜进一步受损破裂时,就可能导致肝细胞死亡,还可能进一步引发肝内炎症、肝纤维化,导致脂肪肝恶化。

8、那么,能否仅仅通过“肝脏的减肥药”来达到目的呢?答案是否定的。范建高教授与张玮教授一致认为,脂

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