恩替卡韦联合双环醇治疗慢性乙型肝炎疗效观察-论文.pdf

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1、临床合理用药2013年11月第6卷第l1A期ChinJofClinicMRationalDrugUse，November2013，V01．6No．11A·7l··疗效分析与评价·恩替卡韦联合双环醇治疗慢性乙型肝炎疗效观察田祖成【摘要】目的观察恩替卡韦联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将121例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组66例和对照组55例。治疗组予恩替卡韦联合双环醇治疗，对照组仅予双环醇治疗。治疗后4、8、24、48周复查肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)复

2、常率]、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴和血清学转阴率。结果治疗4、8、24、48周后，2组ALT和AST复常率均升高，且治疗组ALT和AST复常率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。治疗4、24、48周后，2组HBeAg转阴率及血清学转阴率均升高，但2组间差异无统计意义(P>0．05)。结论恩替卡韦联合双环醇治疗慢性乙型肝炎能迅速降低转氨酶，改善肝功能，控制病情发展，值得临床推广应用。【关键词】乙型肝炎，慢性；恩替卡韦；双环醇【中图分类号】R512．62【文献标识码】A【文章编号】1

3、674—3296(2013)11A一0071—02慢性乙型肝炎是内科常见病和多发病之一，治疗棘手，恢2．2HBeAg转阴率和血清学转阴率治疗4、24、48周后，2复不佳。近年来我院应用恩替卡韦联合双环醇治疗慢性乙型组HBeAg转阴率及血清学转阴率均升高，但2组间差异无统肝炎，取得较好疗效，现报道如下。计学意义(P>0．05)。见表2。1资料与方法3讨论1．1一般资料选取2008年1月一2012年12月我院内科收慢性乙型肝炎是我国常见病、多发病，人群中发病率非常治的慢性乙型肝炎患者121例，均符合中华

4、医学会肝病学分会高，若病情反复发作，易发展为肝硬化，甚至肝癌。多年来，抗与感染病学分会于2005年12月联合修订的《慢性乙型肝炎防病毒治疗已成为控制慢性乙型肝炎进展的关键J，目前抗病治指南》的诊断标准⋯。其中男73例，女48例；年龄22—6l毒药物分为两大类，即核苷类与干扰素类。核苷类药物包括拉岁，中位年龄41．2岁；病程1—17年，中位数7．2年。121例患米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦等，其中，恩替卡韦具有者随机分为治疗组66例对照组55例。2组性别、年龄、病程作用强、起效快、耐药率低等特

5、点J，其通过对乙型肝炎病毒等一般资料差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。DNA(HBV-DNA)多聚酶的底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷的竞1．2治疗方法治疗组予恩替卡韦0．5mg治疗，每天1次；双争，达到抑制HBV—DNA多聚酶的启动、前基因组mRNA逆转环醇25mg，每天3次。对照组仅予恩替卡韦治疗，用法用量同率和合成HBV·DNA正链3活性，发挥抑制HBV的作用J。治疗组。2组疗程均>2年。治疗后4、8、24、48周复查肝功能本文显示，单用恩替卡韦或与双环醇联合应用，均能有效抑制[丙氨酸氨基

6、转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)复常HBV增殖，达到控制乙型肝炎病情的目的。率]、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴和血清学转阴率。乙型肝炎的抗病毒治疗常可取得较理想的疗效，但乙型肝1．3统计学方法应用SPSS16．0软件进行数据处理。计数炎抗病毒治疗不能立即起效，且抗病毒药物本身无护肝降酶作资料以率(％)表示，组间比较采用检验，P<0．05为差异有用，所以，抗病毒联合护肝降酶治疗仍是慢性乙型肝炎治疗的统计学意义。主流。双环醇是我国自行研制的国家I类新药，化学结构为2结果4，4'-二甲氧

7、基一5，6，5，6'-双(亚甲二氧基)_2一羟基-2．甲氧羰2．1肝功能治疗4、8、24、48周后，2组ALT和AST复常率基联苯，双环醇具有清除氧自由基，稳定和保护肝细胞膜及线均升高，且治疗组ALT和AST复常率均高于对照组，差异均有粒体等作用，同时，双环醇还具有一定的抗病毒作用。临床常统计学意义(P<0．05)。见表1。用双环醇来治疗慢性乙型肝炎，以达到护肝降酶的目的。本文表12组血清ALT、AST复常率比较[例(％)]注：与对照组比较，P

8、率比较[例(％)]显示，联合应用恩替卡韦、双环醇治疗慢性乙型肝炎，在治疗后各时间点肝功能较治疗前明显改善，同时发现，治疗后4、8、作者单位：226600江苏省海安县中医院内科·72·临床合理用药2013年11月第6卷第11A期ChinJofClinicalR~ionalDrugUse，November2013，Vo1．6No．11A24、48周治疗组转氨酶复常率高于对照组(P<0．01)，提示联参考文献合应用恩替卡韦、双环醇，能迅速降低转氨酶，恢复肝功能。治1中华医学