恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎48周疗效观察-论文.pdf

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1、·184·实用肝脏病杂志2014年1月第17卷第2期JPracHepatol，Mar．2014．Vo1．17No-2·短篇论著·恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎48周疗效观察任维鑫，柳梅，焦健【摘要】目的观察恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者48周的临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎患者100例，随机分为两组。治疗组52例应用恩替卡韦片联合苦参素片治疗；对照组48例仅服用恩替卡韦片，观察48周。结果在治疗48周时，联合组患者血清A复常率、HBeAg转阴率和HBVDNA转阴率分别为80．77％、82．69％和82．67％，均优于对照组的72．92

2、％、58．33％和62．50％，差异均具有统计学意义(P<0．05o结论恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有协同作用，且无不良反应。【关键词】慢性乙型肝炎；恩替卡韦；苦参素；治疗EntecavirandmatrineinthetreatmentofpatientswithchronichepatitisBRenWeixin，∞0凡，LiuMei．Infec-tiousDiseaseHospital，Leiwu271100,ShandongProvince【Keywords】HepatitisB；Entecavir；Matrine；Therapy

3、DOI：10．3969／j．issn．1672—5069．2014．02．018据世界卫生组织报道，全球有将近3．5亿人感染乙型肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病及原发性肝癌患者，排除炎病毒(HBV)，每年近100万人因感染HBV的相关疾病而肾功能损害者和妊娠期妇女。随机将患者分成治疗组52例死亡㈦。我国现有慢性HBV感染者9300万例，其中慢性乙和对照组48例，两组患者在性别、年龄和病情方面比较，均型肝炎患者约2000万例l引，每年约有3O万人死于乙型肝炎具有可比性(P>0．05)。相关性疾病。乙型肝炎病毒复制是慢性乙型肝炎病情反复，1．2治疗

4、方法两组均给予恩替卡韦(中美上海施贵宝制药有进展为肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌的重要病因。恩替卡韦限公司)0．5mg口服，1次，d；治疗组在此基础上加用苦参素片为最有效的抗病毒治疗药物之一，苦参素有抗病毒和减轻肝(山东齐都药业有限公司)0．2口服，3次／d，持续治疗48周。脏炎症坏死的作用。我们观察了恩替卡韦联合苦参素治疗慢1．3检测采用ELISA法检测血清乙型肝炎病毒标记物(上性乙型肝炎患者的疗效，现报道如下：海科华生物技术有限公司)；使用全自动生化分析仪检测肝1资料与方法功能指标(上海科华生物技术有限公司)；采用PCR法检测1．1病例来源200

5、8年5月～2011年8月我院门诊和住院HBVDNA定量(中山大学达安基因股份有限公司)。的慢性乙型肝炎患者100例，男53例，女47例；年龄在1．4统计学处理应用SPSS16．0统计软件，率的比较采用41—56岁，平均年龄(47．5±4．8)岁。诊断符合慢性乙型肝炎检验，P<0．05为差异有统计学意义。防治指南(2010年版)的标准12]，且符合以下入选条件：治疗前2结果血清A在120～400U几之间，血清HBsAg和HBeAg阳2．1两组疗效的比较在治疗48周时，联合组血清A复性，HBVDNA>1×10Scopies／ml，均未应用过核苷类抗病

6、毒常率、HBeAg转阴率和HBVDNA转阴率均优于对照组，差药物及免疫抑制剂。排除合并其他肝炎病毒感染、酒精性肝异具有统计学意义(氏0．05，表1)。表1两组疗效(％)的比较①P<0．01作者单位：271100山东省莱芜市传染病医院第一作者：任维鑫，男，34岁，主治医师。主要从事肝脏疾病的诊断与治疗工作。E-mail：weixinxinxiang@163．con实用盟庄病装查l4第1蕃第2期Hepatol，M—ar—．2014．，01．17No．2·185·2．2不良反应两组患者用药后均未出现严重的肾损害和药同作用，可提高抗病毒疗效，是临床上一种

7、较好的联合抗病物过敏反应，观察组患者有1例出现头晕，对照组2例出现毒治疗方案。由于观察时间短，病例数少，结果有一定的局限头晕。性，远期疗效及停药后病情是否稳定还有待进一步观察。3讨论【参考文献】我周是乙型肝炎病毒感染高发地区。HBV感染相关性【1]LuFM，ZhuangH．ManagementofhepatitisBinChina．Chin疾病可引起严重的健康问题，也是对人们健康危害最大的公MedJ(Engt)，2009，122(1)：3—4．[2]中华医学会肝病学分会和感染病学分会．慢性乙型肝炎防治指共卫生和社会问题。乙型肝炎病毒在肝脏中的持续

8、复制，往南(2010年版)．实用肝脏病杂志，2011，14(2)：81—89．往长期存在反复活动，造成肝脏的坏死与修复，易导致肝衰[3]