手术治疗肝内外胆管结石32例临床疗效观察-论文.pdf

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1、ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Mar25(6)·1389·进行静脉血液采集。操作不方便．在GDM的诊断中具有一定床应用价值。的局限性[5]。糖化血红蛋白(HbA1c)是血红蛋白在高血糖水平影响下产生的产物．具有不可逆性．其水平可维持约4个参考文献：月．因此。HbA1c可反映患者近3个月的平均血糖浓度。『1]高锦雯，符丽华，黄锡欢．血铁蛋白浓度对妊娠期糖尿病早期筛查HbA1c可间接反映糖尿病病情改变．短暂性血糖升高不会引的价值[J]．现代诊断与治疗，2012，23(6)：665—666．起HbAlc水平的变化．HbA

2、lc的降解较难，可反映较长时间『21杨丽，范玲．妊娠早期空腹血浆葡萄糖水平与妊娠期糖尿病段的血糖水平改变。因此．HbAlc在GDM的筛查中具有重要的相关性[J]．中华围产医学杂志，2014，32(2)：88—92．的意义。[3]庞玲霞，王友沛，葛海峰，等．糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用与评价[J]．温州医学院学报，2009，39(6)：599—601．研究显示：GDM患者空腹血糖、葡萄糖筛查试验血糖和[4]陈晓玲，梅浩砚，刘恒辰，等．糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查葡萄糖耐量试验后60、120min血糖及HbAlc水平均明

3、显高中的应用价值rJ]_中国卫生检验杂志，2013，22(13)：2781—2782，2785．于正常孕妇：不同HbA1c水平的GDM检出率比较差异具有『5]陆伟，窦智，于兵．糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的显著性．其中>6．0％孕妇GDM检出率可高达91％，均明显高临床意义[J]．中国伤残医学，2013，21(8)：261—262．于<5．5％(2．00％)和5．5％～6．0％(7．32％)。因此，HbAlc水平变『6]胡璨苏珂，彭鹰，于健，等．糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛化可作为GDM的重要筛查指标之一。查中的临床价值探讨[J

4、]．重庆医学，2013，42(18)：2151—2152．综上所述。HbA1c检测方法简单．HbAlc>6．O％可初步作收稿日期：2014—02—17为GDM的诊断指标．HbAlc在GDM的筛查中具有重要的临手术治疗肝内外胆管结石32例临床疗效观察郑爱桦，肖慧玲(南康市第一人民医院，江西南康341400)摘要：选取2010年l2月～2012年12月在我院接受肝内外胆管结石手术治疗的患者32例为研究对象，对患者手术过程进行回顾性分析．根据患者不同的结石部位、数量以及大小和不同的病变程度采取不同的手术方法。全部患者经治疗后对治疗效果均满

5、意．无死亡现象发生，手术伤口感染率为6．3％，手术后并发症发生率为9-4％，手术发现残留结石率仅为3．13％。根据患者病变程度以及结石的具体状况，采取正确的手术方法对肝内外胆管结石患者实施治疗．可以提高治疗效率，降低结石残留率，避免不良症状的发生，具有显著的效果，值得推广应用。关键词：手术治疗：肝内外胆管结石中图分类号：R575文献标识码：B文章编号：1001_8174(2014)06一t389—01肝内外胆管结石是指处于左右肝管分叉以上部位产生2例。的结石．是我国临床常见的一种疾病⋯。结石一旦阻塞患者胆1．2检查方法根据肝内外胆管

6、结石的分布、胆管狭窄程度、道会引起胆汁流通不畅等现象．并且胆管内会出现大量细菌．肝脏萎缩范围选择手术方式．对患者采用硬膜外持续麻醉．进而引发胆管化脓性炎症，严重者会引发患者身体不良、贫右上腹常规胆囊管手术切13，仔细探查肝内外胆管，然后实血等症状的发生．严重威胁着患者的健康，影响着患者的生施手术取石．具体的手术方式分为：肝叶段切除结石手术术活[21本文选取2010年12月2012年l2月在我院接受肝内加T管引流。其中包括左肝外叶切除、左半肝切除、肝方叶切外胆管结石手术治疗的患者32例为研究对象，进行手术治除、右半肝切除、右肝后叶切除

7、以及不规则左右肝部分切除，疗肝内外胆管结石的临床治疗效果以及价值的探讨，取得了全部患者在手术留置T型引流管。所有患者手术后应用常规很好的效果．现报告如下。抗生素3—5d。-1资料与方法1．3观察指标观察患者的手术时间以及出血量．并严密记1．1一般资料选取2010年12月2012年12月在我院接录治疗后患者的满意程度、治疗的效率、伤13感染的现象、结受肝内外胆管结石手术治疗的患者32例为研究对象，其中男石残留状况以及胆漏、胆道出血、胆道感染等现象的发生。l8例．女14例，年龄21～75(平均41．4)岁，病程3个月～l52结果年．平均

8、6．8年。术前发现有肝胆炎症患者21例，剩余l1例本次试验研究共32例患者．所有患者对治疗均满意．治患者有不同程度的腹痛症状。全部患者均有不同程度的右上疗效果均满意率为100．O％，全组无死亡现象发生，均有2例腹部绞痛．寒战发热等临床