拉米夫定与替比夫定孕期抗病毒乙肝母婴阻断的疗效比较-论文.pdf

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1、E医药2014年2月第36卷第3期HebeiMedicalJourna1．2014．Vo136FebNo．3389断性刮宫更容易引起出血增多、继发感染或肿瘤扩散参考文献等，差异有统计学意义(P<0．05)。本研究结果证明1陈红．官腔镜与诊断性刮宫对子宫异常出血诊断的比较．山东医药，2011，49：109-110．宫腔镜相对于传统诊断性刮宫而言，具有更高的检出2彭雪冰，夏恩兰，成九梅．官腔镜和B超对子宫内膜息肉的诊断价值率和更低的并发症发生率，尤其是对于较小的病灶，宫分析．中国实用妇科与产科杂志，2004，20：305-

2、306．3雷萍．官腔镜、B超检查诊断异常子宫出血的f临床探讨．中国妇幼保腔镜检出的能力更为显著，因此本研究中宫腔组对子健，2012，21：3467-3468．宫息肉等较小的病灶检出率明显高于传统刮宫组。4刘敏．官腔镜诊断异常子宫出血105例临床分析．中国妇幼保健。2010，25：558-559．综上所述，宫腔镜能提高围绝经期阴道流血病因5关铮，尚存莲，赵春艳．宫腔镜检查对子宫内膜增殖症及内膜癌诊断的检出率，尤其是对子宫息肉等较小的病灶，其优势更的探讨．军医进修学院学报，2000，21：164．为明显。因此在影像检查无阳

3、性结果的情况下，宫腔6段华．官腔镜应用范围、变化及发展趋势．中国实用妇科与产科杂志，2003，19：650~51．镜应该作为阴道流血患者首选的检查手段。(收稿日期：2013—07—22)doi：lO．3969／j．issn．1002-7386．2014．03．029·论著·拉米夫定与替比夫定孕期抗病毒乙肝母婴阻断的疗效比较韩玉平【摘要】目的比较拉米夫定与替比夫定在孕期抗病毒乙肝母婴阻断的疗效。方法选取分娩的母婴资料均完备的慢性乙型肝炎孕妇90例，按照服用药物的差异分为拉米夫定组、替比夫定组和对照组，每组30例。比较3组

4、在抗病毒乙肝母婴阻断的疗效差异。结果拉米夫定组、替比夫定组与对照组临产前的HBV．DNA水平比较差异有统计学意义(P<0．05)，拉米夫定组与替比夫定组临产前的HBV—DNA水平差异无统计学意义(P>0．05)。3组婴儿出生时HBsAg阳性率、出生时及生后1年HBsAb阳性率比较无明显差异(P>0．05)；拉米夫定组、替比夫定组婴儿生后1年HBsAg阳性率与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)；拉米夫定组和替比夫定组婴儿在HBV感染率方面比较均无明显差异(P>0．05)。结论拉米夫定或替比夫定在孕期抗病毒乙肝母婴

5、阻断的疗效显著，且两种药物无显著差异。【关键词】拉米夫定；替比夫定；抗病毒乙肝；母婴阻断；治疗结果【中图分类号】R512．62【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2014)03—0389—02慢性乙型肝炎是由慢性乙肝病毒(HBV)导致的行产前检查确诊后在我院进行分娩的母婴资料均完备闻之色变的世界范围内严重传染性疾病。在我国的慢性乙型肝炎孕妇90例，所有纳入研究的患者均符10％～15％的孕妇为HBV携带者⋯，而母婴传播是除合以下标准j：实验室检查HBsAg、HBeAg均为阳性了血液与性接触传播以外的重要传播途

6、径，目前预防且HBV-DNA≥105copies／ml。孕妇受孕前6个月至婴儿患病的主要途径是接种乙肝疫苗(Vaccine)和高今未曾服用抗病毒药物、细胞毒性药物、免疫抑制剂和效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)，但仍有部分婴儿未得到糖皮质激素等。排除患有其他自身肝性疾病，如酒精保护。研究证实，宫内感染率随着母体HBV复制的增肝、肝硬化等，未见HIV、HCV、HDV等病毒感染，无糖多而增长，因此有效限制HBV复制情况可能会提高阻尿病、高血压、肾病等疾病，B超示胎儿发育正常。按断母婴传播的成功率J。作为治疗慢性乙肝的核苷照服用

7、药物的差异随机将符合条件的孕妇分为拉米夫类药物代表拉夫米定与替比夫定可在妊娠后期有效切定组、替比夫定组和对照组，每组30例。服药患者均断母婴传播途径，本文对比拉米夫定与替比夫定两种同意接受治疗。药物在孕期抗病毒乙肝母婴阻断的疗效，报告如下。1．2方法1资料与方法1．2．1治疗方法：服药患者均从孕妇怀孕的28周起1．1一般资料选取2010年3月至2012年7月进开始进行治疗，服药至婴儿产出6周为止。拉米夫定组口服拉米夫定100mg／d，替比夫定组口服替比夫定600mg／d，对照组未服用药物。3组孕妇的婴儿在产作者单位：0

8、75000河北省张家口市传染病医院一病区妇产科390河北医药2014年2月第36卷第3期HebeiMedicalJoumal，2014，Vol36FebNo．3出1d和1个月后HBIG100—200U肌内注射，在出染率。Vaccine和HBIG的广泛推广一定程度上降低生日、1个月后及6个月后每次都接种20gVaccine。了HBV