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1、替比夫定与拉米夫定比较治疗慢性乙肝疗效的系统评估卢红梅（辽宁省丹东市传染病医院118000）【摘要】目的：分析和研究替比夫定以及拉米夫定对慢性乙肝的临床治疗情况和效果。方法：选择2010年03月〜2012年03月以来，我院收治的慢性乙肝患者52例根据患者的入院就诊时间随机的将其分成两组（对照组和观察组），每组各有患者26例。给予对照组患者拉米夫定进行治疗，给予观察组患者替比夫定进行治疗，并比较、统计和分析两组患者的临床治疗情况。结果：统计学比较显示，观察组在HBV-DNA低于检测下降、HBV-DNA基线下降水平、病毒耐药率、病毒反跳率以及临床疗效方面明
2、显优于对照组患者，组间比较均具有统计学意义（PV0.05）。结论：替比夫定具有高抗HBV、低耐药性和低反跳率的特点，能够很好的缓解慢性乙肝患者的病情，提高临床治疗效果，因此应当给予临床上的广泛推广和运用。【关键词】慢性乙肝替比夫定拉米夫定临床疗效【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）03-0134-02慢性乙肝，是一种传播速度快、传播途径多、传播范围广的肝脏疾病，它的临床表现主要有：肝区疼痛、腹胀腹痛、恶心呕吐、全身乏力、肝功能损伤等等。慢性乙肝对人体健康的危害极大，因此，必须要加强对慢性乙肝的临床治疗
3、水平和效果⑴。本文选择2010年03月〜2012年03月之间，在我院进行治疗的52例慢性乙肝患者。按照患者入院就诊时间随机其平分成两组（对照组和观察组），每组各有26例患者。分别对他们应用拉米夫定和替比夫定，并统计、分析和比较两组患者的临床治疗情况和效果。下面具体汇报相关结果。1资料与方法1.1一般资料随机选择2010年03月〜2012年03月期间，我院收治的慢性乙肝患者52例。患者的年龄普遍在25岁〜72岁之间，平均年龄是42.5±6.3岁;女性患者23例,男性患者29例;病程时间大约为2年〜27年，平均病程时间为14.7±
4、;2.4年。按照患者入院时间将52例慢性乙肝患者划分成平均的两组，即对照组26例，观察组26例。经过临床分析，两组患者均没有严重的心、脑、脾、胃等方面的疾病，且在年龄、性别、病程以及临床症状等方面均无明显的差异性，无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组采用拉米夫定对患者进行临床治疗。具体方法为：给予患者口服拉米夫定片(规格：0・更/片，产品名：贺甘定，生产厂家：福建广生堂药业，批准文号：国药准字H20113025),剂量为］次/d,6片/次⑵。1.2.2观察组采用替比夫定对患者进行临床治疗。具体方法为：给予患者口服替比夫定片(规格：0
5、.6"片，产品名：素比伏，生产厂家：北京诺华制药厂，批准文号:国药准字H20070028),剂量为］次/d,1片/次［3］。1.3统计学分析通过SPSS15.0软件对52例慢性乙肝患者进行临床治疗情况以及疗效的统计学分析和处理。当P<0.05时，比较具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗情况分析经过统计学分析显示，观察组患者的HBV・DNA低于检测下降和HBV・DNA基线下降水平明显高于对照组，其病毒耐药率和反跳率方面明显低于对照组，组间比较均存在统计学意义(PV0.05)。详见表表1两组患者的临床治疗情况比较组别对照组观察组例数(n)26HBV
6、-DNA基线下降水平(n,%)1(3.85)2(7.69)病毒耐药率(n,%)5(19.23)2(7.69)病毒反跳率(n,%)3(11.54)1(3.85)2.2两组患者的临床效果分析经过临床比较显示，观察组患者的临床治疗总有效率(92.31%)明显高于对照组患者(80.77%),组间比较具有统计学意义(P<0.05)o详见表2。表2两组患者的临床效果比较组别对照组观察组例数(n)2626痊愈(n,%)10(38.46)16(61.54)显效(n,%)7(26.93)5(19.23)有效(n,%)4(15.38)3(11.54)无效(n,%)5(19
7、.23)2(7.69)总有效率5,%)21(80.77)24(92.31)3讨论替比夫定，是一种典型的治疗慢性乙肝病症的药物，其适用人群一般要≥16岁。拉米夫定，是一种抗病毒药物，对乙肝病毒有很好的抑制作用⑷。本次临床研究显示，在随机选取的52例慢性乙肝患者中，采用替比夫定进行治疗的患者其HBV-DNA低于检测下降(73.08%)和HBV・DNA基线下降水平(7.69%)的程度明显高于采用拉米夫定进行治疗的患者(42.31%,3.85%),其病毒耐药率(7.69%)和病毒反跳率(3.85%)明显低于采用拉米夫定的患者(19.23%,11.54%)
8、,组间比较均存在统计学意义(PV0.05)。在临床治疗效果方面，替比夫定患者的痊愈率(61.5
