对妊娠期糖耐量异常妇女的随访分析-论文.pdf

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1、2014年7月第7期巍}簇一[1]CannonCR，Replo~eWH，SchenkMP．Endoscopic—assistedadenoidectomy．Oto—laryngolHeadNeckSurg．2000；121：740—744对妊娠期糖耐量异常妇女的随访分析张静湖北省荆州市荆州区妇幼保健院湖北荆州434020【摘要1目的：探讨影响妊娠期糖耐量异常的妇女在产后其发生糖代谢的因素和发生糖代谢的情况。方法：收集本院妊娠期糖耐量异常的妇女在产后首次体检资料，收集的内容包括血耱、血压、血脂和体重等检查项目，检查结果正常者每年一次

2、体检。结果：在产后首次检查中口服葡萄糖耐量试验的异常检出率为4327％，与口服葡萄糖耐量试验正常者相比，不良孕产史率、Ⅱ型糖尿家族史、诊斯孕周的差异等都具有统计学意义。对于七年间糖耐量异常情况的检查中，口服葡萄糖耐量试验异常的发生率逐渐增高，与口服葡萄糖耐量试验正常者相比，肥胖率、Ⅱ型糖尿家族史、高龄率等差异具有统计学意义。结论：妊娠期糖耐量异常的妇女在产后首次检查中要进行糖耐量检查，如有危险因素和耱耐量减低则需要每年复查一次，如无异常则3年内可免于检查，第四年以后要开始做每年一次血糖检查。【关键词】：妊娠；耱耐量异常；糖代谢【中

3、图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095—6851(2014)07妊娠期糖耐量异常是指在妊娠期发生或发现的糖耐量异常，其包括妊娠期糖低的患者中有4．8％的患者最终转化为糖尿病；国内的调查结果显示有7．7％的糖耐量减低和妊娠期糖尿病两大类。本文针对在妊娠期发现的糖耐量异常的孕妇在耐量降低的患者最终转化为糖尿病。所以说糖耐量降低是糖尿病的高危因素，对糖生产之后的6周进行糖尿病再分类的基础上开始以后的逐年检查，对其检查结果进耐量降低进行早期的预防干预可以有效的防止或延缓糖尿病的发生。行分析：3重视高危因素1资料与方法在生产

4、之后6—8周影响糖代谢异常的因素中，空腹血糖异常、不良孕产史、Ⅱ妊娠期糖耐量异常的孕妇在生产之后6—8周进行分类的重要作用妊娠期糖耐型糖尿病家族史、葡糖糖负荷试验高度异常、诊断时糖化血红蛋白异常、孕期及产后量异常的妇女在生产之后由于其体内的胎盘激素迅速消退，抵抗胰岛素的因素消失应用胰岛素、诊断孕周等，是生产后糖耐量异常的高危因素，说明具有这些高危因素的很快，在生产之后的6—8周其体内的血糖水平恢复正常，此时进行糖耐量的检测者孕前即可能存在糖耐量异常，所以对该类妇女争取在孕前即进行血糖检查或孕后结果应该是正常水平范围之内的。如果此时

5、的检测结果显示其糖耐量水平不在正尽早检查，早诊断早治疗，避免不良妊娠结局。产后应成为重点检测对象，及时发现常水平范围之内，则说明在妊娠之前就有糖耐量异常。所以在生产之后的6—8周已存在的真性糖代谢异常。给予复查，以便按照常规诊断标准对糖尿病进行再分类，确认其归属。Ⅱ型糖尿病具有明显的遗传基础，其具有高度的遗传倾向。国内外的试验都表对在妊娠期糖耐量异常的妇女在生产后早期进行再次进行糖耐量检测，国际妊明糖尿病家族史、肥胖和高龄孕妇等都是在生产后6—8周发生糖耐量异常的高危娠期糖尿病探讨会把早期进行的糖耐量检测称之为再分类试验，其目的在

6、于早期鉴因素。对于曾经患有妊娠期糖耐量异常妇女，一定要对其进行科学的饮食指导、加别诊断出在妊娠前即已经存在的糖耐量异常的妇女。国内的试验结果表明妊娠期强健康教育、进行有指导的运动，要控制体重，保持良好的健康，做到防止或者延缓糖尿病孕妇在生产之后2个月时口服葡萄糖耐量试验值异常发生率为45．6％，由于发病。在孕期发生糖耐量异常的孕妇在生产之后有高达43．3％的都被重新分类为糖代谢4妊娠期糖耐量异常妇女的产后建议异常，所以对在妊娠期糖耐量异常的孕妇在生产之后早期进行糖耐量异常检测就显Ⅱ型糖尿病在临床上有一半的患者无明显症状，等发现时常

7、常已伴发有血管疾的非常有必要了，检测结果表明有将近一半的孕妇都有糖耐量异常，所以建议所有病，这些表明患者的病程已在5—10年了。国内试验显示在生产之后糖代谢异常的在孕期有糖耐量异常的孕妇在生产后6—8周进行糖耐量异常检测。发生呈增高趋势，但在前3年的发生率较低，第4年的时候逐渐增加。所以对妊娠2不能忽视妊娠期糖耐量减低的孕妇期糖耐量异常的诊断，提供了一次检出糖尿病高危人群的机会。妊娠期糖耐量异常糖耐量减低是葡萄糖不耐受的一种类型，现在普遍把糖耐量减低视为糖尿病的的妇女在生产之后的6—8周进行一次常规检查，如无高危因素和异常则在3年

8、内早期标志，之心血管发生疾病的标志。根据对妊娠期糖耐量减低的孕妇在在生产之可不进行检查，到第4年的时候要开始做血糖检查，每2年1次，如有症状随时检后6—8周进行的检查显示糖耐量异常的比例高达40．28％，与妊娠期糖尿病的妇女查。如有高危因素或者糖耐