HBV 相关慢性肝衰竭患者白介素-17 及白介素-6检测分析-论文.pdf

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1、中西医结合肝病杂志2013年第23卷第5期·297··临床检验·doi：10．3969／j．issn．1005-0264．2013．05．017HBV相关慢性肝衰竭患者白介素一17及白介素．6检测分析周双男张宁李筠王立福杨慧银1．中国人民解放军第三。二医院移植内科(北京，100039)2．中国人民解放军第三。二医院中西医结合肝病科摘要目的：探讨HBV相关慢性肝衰竭(HBVrelatedchronicliverfailure，HBV．CLF)患者细胞因子表达及其与预后的关系。方法：采用流式液相多重蛋白定量技术检测

2、HBV—CLF患者及慢性乙型肝炎(CHB)患者血清IL．17及IL-6水平，并对HBV—CLF患者进行为期24周随访，分为死亡组及存活组。结果：HBV．CLF患者IL．17及IL-6水平高于CHB患者(P<0．05)；HBV—CLF患者死亡组IL-17水平高于存活组(P<0．05)，两组间IL-6水平之差异无显著性意义(P>0．05)。结论：IL·17和IL-6可能与肝衰竭的发病机理有关，其中IL．17水平与患者预后有一定相关性。关键词肝炎病毒，乙型；慢性肝衰竭；白介素．17；白介素-6AnalysisOfIL

3、一17andIL-《5inpatients0fHBVrelatedchronicliverfailureZHOUSHUANG—NAN，ZHANGNING，LIJUN，eta1．1．CenterofLiverTransplatation，302HospitalofPLA(Beijing．100039)ChinaAbstractObjective：ToresearchtheexpressionofcytokineanditsrelationshipwithprognosisinpatientswithHBVrela

4、t-edchronicliverfailure．Methods：Patientswerefollowedupfor24weeksanddividedintodeathgroupandsurvivalgroup，levelsofIL一17andIL一16inserumweredetectedusingflowliquidmultipleproteinquantitativecorrelationtechnology．Results：LevelsofIL-17andIL-6inpatientswithHBVrela

5、tedchronicliverfailurewerehigherthanpatientswithchronicheptitisB(P<0．05)，indeathgroup，levelsofIL一17werehigherthanthatinsurvivalgroup(P<0．05)，thereisnosignificantdifferenceofIL-6lev—elbetweenthetwogroups(P>0．05)．Conclusion：IL-6andIL·17maybeinvolvedinthepathog

6、enesisofliverfailure。lev-els0fIL-17hasacertaincorrelationwithprognosisofpatients．KeyWordshepatitisBvirus；chronicliverfailure；interleukin一17；interleukin-6HBV—CLF是指在CHB或乙型肝炎肝硬化基础上发生肝细1资料与方法胞大块或亚大块坏死，常合并有多重并发症，往往病情危重，1．1一般资料选择解放军第三。二医院2009年5月至预后凶险⋯。其发病机制十分复杂，是多

7、种因素作用的结果，2010年1O月收治的HBV—CLF患者共34例(HBV．CLF组)，主要有两个方面：一是原发性损伤，包括免疫病理反应和其中男26例，女8例，年龄(43．064-11．44)岁；同时选取HBV本身的作用，而HBV本身对于肝细胞并没有严重的损伤慢性乙型肝炎患者26例(CHB组)作为对照，其中男21例，作用；二是继发性损伤，即细胞因子等炎症介质对肝脏的致女5例，年龄(36．764-12．03)岁。诊断分别符合2006年伤效应。原发性损伤和继发性损伤叠加，则导致大量肝细胞《肝衰竭诊疗指南》⋯及200

8、0年《病毒性肝炎防治方案》]。坏死和肝功能衰竭，对于慢性HBV感染诱发的肝功能衰竭，HBV-CLF组患者随访其24周预后情况。继发性损伤所起的作用可能更大。因此，本研究对在HBV．1．2方法所有病例于入院后采集空腹静脉血标本，经高CLF发病过程中起重要作用的IL一17及IL-6进行检测分析，探速离心后取上清液于一60℃超低温冰箱内保存待检。细胞因讨其表达及临床意义。子IL一17及IL-