心血管疾病并发焦虑、抑郁、精神心理障碍200例诊疗分析-论文.pdf

《心血管疾病并发焦虑、抑郁、精神心理障碍200例诊疗分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、陕西医学杂志2014年9月第43卷第9期1167心血管疾病并发焦虑、抑郁、精神心理障碍200例诊疗分析陕西省商洛市商州区人民医院(商州726000)李敏杨涛郭亦杨摘要目的：探讨基层综合医院心血管疾病并发焦虑抑郁精神心理障碍的发病情况及在治疗心血管疾病的基础上进行抗焦虑抑郁治疗半年后的治疗效果。方法：对200例住院的心血管患者和200例非心血管患者应用HRSD和HAMA量表进行心理状况检测，评估合并焦虑抑郁患者的发病率。观察在使用心血管药物治疗的同时给予抗焦虑抑郁药物及心理干预治疗的效果。结果：心血管疾病200例住院患者中并发焦虑抑郁的发

2、病率达38，非心血管疾病200例住院患者合并焦虑抑郁的发病率为22．5，心血管疾病并发焦虑抑郁心理障碍明显高于非心血管患者(P

3、Adoi：10．3969／j．issn．1000—7377．2014．09．027心血管疾病是人类健康威胁最大的主要疾病之必要的悲观失望，帮助患者建立自信心和对疾病的正一。北京大学心内科门诊调查显示：到心内科就诊的确认识。中度以上异常给予心理治疗的同时，根据个患者中有心理障碍的比例高达40．4[1]。我院于体表现的不同单用或联用氟哌噻吨美利曲辛、帕罗西2012年8月至2013年8月对心血管住院患者200例汀、氟西汀、阿米替林。焦虑症或睡眠障碍症者短期应和非心血管患者200例应用HRSD和HAMA量表进用苯二氮卓类药物。一般住院治疗两周，

4、出院后电话行心理状况检测，评估合并焦虑、抑郁患者的发病率。约1周、1个月进行随访。半年后再进行汉密尔顿量现将结果分析报告如下。表测评。资料与方法3疗效判定①无效：汉密尔顿量表得分14分1研究对象选择来院住院的具有独立行动能以上。②部分缓解：汉密尔顿量表得分8～14分之间。力，血流动力学稳定，有固定电话联系的心血管患者缓解：汉密尔顿量表得分小于8分。维持两周以上，总200例，其中男98例，女102例，年龄28～78岁，平均有效率一部分缓解例数+缓解例数／治疗总例数x53±25岁；另外选择同期住院非心血管患者200例，4统计学处理采用SPS

5、S。软件进行数据处其中男100例，女100例，年龄26～78岁，平均52±理，计数资料组间比较采用检验，以P<0．05为有26岁。显著性差异，P％0．01为有极显著性差异。2研究方法由经过心理学统一培训的两位主结果治医师对所有患者入院后平日交谈与观察的方式应用本研究共入选心血管疾病患者200例，测出并发汉密尔顿抑郁量表(Hamiltondepressionscale，抑郁焦虑患者76例。其中单纯抑郁24例，单纯焦虑HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamiltonanxiety34例，抑郁并发焦虑18例。患病率高达38。男性scale，HA

6、MA)进行评估。HAMA≥7分为异常，患者34例，女性患者42例，女性患者多于男性患者。HAMD总分≥7分为异常_2]。评定焦虑抑郁程度：①此外还对200例非心血管患者进行评估，测出并发抑抑郁：轻度HAMD评分7～17分，提示可能有抑郁郁焦虑患者45例，患病率为22．5。本研究结果显症；中度HAMD评分17～24分，提示肯定有抑郁症；示：心血管疾病患者焦虑抑郁心理障碍发生率显著高重度HAMD评分大于24分。②焦虑：轻度HAMA于无心血管病患者(P<0．05)。并且显示：随着年龄评分7～14分，提示可能有焦虑；中度以上HAMA评的增加并发

7、抑郁焦虑的发病率增高(P14分。血管患者中尤其同时患有高血压和冠心病的患者合并对汉密尔顿量表评分轻度异常给予心理支持治抑郁焦虑心理障碍的发病率最高(P％0．05)。经治疗疗：耐心倾听患者诉说各种症状，及时有效沟通，通过后部分缓解34例；缓解39例；无效3例，总有效率为分析解释，提高患者对疾病的认识，消除患者顾虑和不96，详见表1～4。1168陕西医学杂志2014年9月第43卷第9期表1心血管患者200例各年龄组抑郁焦虑发病情况[n(男／女)]表476例心血管合并抑郁焦虑患者度成正比。本研究也证实基层综合医院心血管患

8、者合治疗情况[(男／女)]并焦虑抑郁精神心理障碍的发病率很高(38)。此类患者长期在心内科住院对心内科医生信任感强，在进行心血管疾病治疗的同时给予心理干预及抗焦虑抑郁治疗。中国康复学会要求心血管医生必须重视