广西横县1～6岁儿童乙型肝炎和白喉血清学水平调查-论文.pdf

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1、浙江预防医学2013年11月第25卷第11期Zh@angPreventiveMedicine，Nov．2013，Vol25，No．11-37·广西横县1～6岁儿童乙型肝炎和白喉血清学水平调查黄春光，高连中图分类号：R512．62；P,517．1文献标识码：B文章编号：1007—0931(2013J11—0037—02为了解儿童乙型肝炎(乙肝)、白喉免疫状几何平均滴度(GMT)为76．87mlU／mL，不同年况，评价预防接种效果，为制定防制策略提供依龄间阳性率和几何平均滴度差异有统计学意义(据，2012年6月对广

2、西横县部分1～6岁儿童进行=16．1100，F=4．9302，P<0．01)。HBsAg阳性1乙肝和白喉血清学调查，现将结果报告如下。份，阳性率0．67％。DTIgG阳性147份，阳性率98．00％，不同年龄问阳性率差异无统计学意义1对象与方法(=7．1429，P>0．05)；几何平均滴度(GMT)1。1对象调查现场以乡镇为单位，按东、西、为0．19mlU／mL，不同年龄间差异有统计学意义南、北、中5个方位抽取5个乡镇，每个乡镇随机(F=10．9700，P<0．01)，见表1。选择一个行政村，每个行政村采用分层

3、抽样方法，设1、2、3、4、5和6岁6个年龄组，每个年龄组表1广西横县2012年1～6岁儿童抽取5名常住健康儿童，共3O名儿童，全县共抽乙肝、白喉抗体水平查150名儿童。每名儿童均采集4mL静脉血。1．2方法选择乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗一HBs)、白喉抗体(DTIgG)作为评价指标。判断标准j：HBsAg<0．05mIU／mL为阴性，HBsAg≥0．05mlU／mL为阳性；抗一HBs<2．1mIU／mL为阴性，抗一HBsI>2．1mlU／mL为阳性；白喉IgG(DTlgG)／>0．01IU／

4、mL为阳性，表明具有抗体保护水平¨J。应用化学发光法、问接血凝试验进行检测，检测工作由广西壮族自治区疾病预防控制中心完成。1．3统计方法统计分析使用PEMS3．1统计软2．2不同性别乙肝、白喉抗体水平男女抗一件，各组的血清抗体平均水平(GMP)比较用FHBs阳性率为75．29％和75．41％，GMT为72．88检验，阳性率比较用检验，检验水准Ot均取和82．69mlU／mL，经检验抗一HBs阳性率、GMT0．05。水平差异无统计学意义(=0．0003，F=1．0866，2结果P>0．05)。男女DTIgG阳性率

5、为98．88％和96．72％，GMT为0．20和0．18mlU／mL，差异无统2．1不同年龄乙肝、白喉抗体水平在150份血计学意义(=0．8576，F=1．1176，P>0．05)。清检测中，抗一HBs阳性113份，阳性率75．33％，2．3不同地区乙肝、白喉抗体水平不同地区儿作者单位：1．广西壮族自治区疾病预防控制中心，童抗一HBs、DTIgG阳性率、GMT经检验差异无广西南宁530028；2．广西横县疾病预防控制中心统计学意义(乙肝：=4．8792，F=1．6458，P·38·浙江预防医学2013年I1，}

6、{第25卷第11期ZhejiangPreventiveMedicine，Nov．2013，Vol25，No．11>0．05；白喉：=5．4422，F=0．8369，P>障，同时与广西横县2003-2012年6岁以下乙肝0．05)，见表2。报告发病率维持在0．89／10万～5．35／10万的较低水平，白喉无病例报告的情况相符。表2广西横县2012年5个乡镇1～6岁儿童本次调查抗一HBs阳性率75．67％，高于傅叁乙肝、白喉抗体水平君等报道的奉化市1～4岁儿童抗一HBs阳性率70．54％的水平J，与吴俊发《抚州市1

7、～4岁儿童病毒性乙型肝炎血清学调查结果分析》一文中报道的74．24％相近。调查发现白喉抗体水平随年龄(免疫后时间)增长呈下降趋势，抗体阳性率>90％仍维持在较高水平，说明疫苗远期效果得到保证。抗一HBs阳性率、GMT水平随免疫后时间增长呈下降趋势，尽管如此，检测结果未发现其HBsAg阳性率随年龄的增长而逐渐上升，不足以证明对免疫人群进行加强免疫。2．4乙肝、白喉免疫史150名儿童中，完成乙在150份血清检测中，6岁以下儿童HBsAg阳肝疫苗基础免疫(3剂)150人，基础免疫接种率性率0．67％，与全国1～4岁人

8、群乙肝表面抗原携带率0．96％l4相近，印证了实施新生儿乙肝疫苗为100．00％；首剂及时(24h内)接种149人，及时接种率99．33％。自2003年实施新生儿乙肝接种策略可控制乙肝感染，同时也说明实施疫苗接疫苗接种以来疫苗均使用每剂5Ixg的剂量。白喉种后在儿童建立了免疫屏障。综上认为，乙肝疫苗和百白破疫苗免疫具有良接种自疫苗纳入免疫规划以来使用百白破三联疫苗，调查150名儿童12