奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床效果分析-论文.pdf

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1、世界最新医学信息文摘2014年第14卷第24期131·药物与临床·奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床效果分析宋春德(山东省寿光市人民医院，山东寿光262700)摘要：目的探讨利用奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床效果。方法2010年5月至2012年5月，我院利用奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗50例急性脑梗塞患者(治疗组)，并将同期采用常规血栓通治疗的50例患者作为对照组，治疗疗程为1个月，观察其临床效果。结果治疗组患者50例，显效45例，有效4例，无效1例，总有效率为98％；对照纽显效25例，有效16例，无效9例，总有效率为82％，二者差异

2、显著，具有统计学意义。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗塞，临床效果显著，值得临床应用推广。关键词：奥扎格雷钠；依达拉奉；急『生脑梗塞；临床效果中图法分类号：R743．3文献标识码：BDOI：10．3969~．issn．1671．3141．2014．24．0950引言织分为中心坏死区域以及周围的缺血区域，中心坏死区域急性脑梗塞是在临床神经内科的常见病，多发病，该病由于脑组织细胞的缺血缺氧造成脑细胞已经完全死亡，功发病率在老年患者中较高，致死率及其致残率较高⋯。过去能完全丧失，但是周围的缺血区域由于能够由侧枝循环进对于急性脑梗塞的临床治疗多采用血栓通

3、联合胞二磷胆碱行代偿性的补偿，脑细胞以及神经细胞尚具有一定的活性，联合治疗，现我院采用奥扎格雷钠联合依达拉奉联合治疗，如果在短时间内能够进行血管再通，该区域的功能是可以比较其临床效果，现论述如下。得到逆转的，患者的脑细胞以及神经细胞的功能能够明显l临床资料与方法恢复，如果在短时间内不能得到再通，患者的神经细胞功l_1一般资料能无法恢复。对于该区域的神经功能恢复是有时间限制的，2010年5月至2012年5月，我院利用奥扎格雷钠联合一般在出现急性脑梗塞的6小时内患者入院进行治疗是患依达拉奉治疗50例急性脑梗塞患者，其中男32例，女18例，者功能恢复的黄金时

4、间，一旦超过6个小时，即使患者的年龄55～75岁，平均年龄65岁，患者由发病到来我院治血管实现再通，但是由于缺血缺氧时间过长，该区域的脑疗时间在32小时内；对照组患者男30例，女20例，年龄组织会长生大量的自由基，血小板活化因子以及血栓素等，50～75岁，患者平均年龄62．5岁，患者由发病到来我院会导致血管的强烈收缩，加重患者的病情。目前在临床工进行治疗在24小时以内；两组患者在性别年龄以及发病后作中对于急性脑梗塞的治疗主要是溶栓治疗，但是溶栓治来我院治疗的时间间隔上差异不大，具有可比性。疗是有时间限制的，一般在急性脑梗塞后的3—6个小时1．2临床治疗

5、方法是挽救患者的关键时期，但是很多患者很难在这个时间段对照组采用血栓通联合胞二磷胆碱进行治疗：将血栓得到第一时间的抢救，延误治疗，因此，错过溶栓时间或通300mg用250ml的葡萄糖进行混合均匀，静脉滴注，同不能溶栓的急性脑梗死患者治疗的关键是：挽救缺血半暗带时将胞二磷胆碱0．5g加入O．9％的氯化钠溶液内250ml进行存活的神经细胞、预防脑梗死再灌注损伤、清除及拮抗颅静脉滴注，每天1次，治疗周期为3O天；治疗组采用奥扎内自由基、防止脑梗死面积进一步扩展或形成新血栓，综格雷钠80mg加入250ml的生理盐水内，同时加用依达拉奉合治疗达到保护神经细胞功能

6、的目的J。30mg，静脉滴注，每日两次，30天为一个疗程。临床研究显示_2】，奥扎格雷钠对于脑血管的强烈收缩具1．3临床效果评价有明显的预防作用，同时还能够明显的将脑血管进行扩张，临床疗效标准评定为：患者基本治愈：患者临床症状基本消失，患者肢体功能基本恢复正常，肌张力明显提高；显这样能够明显增加颈动脉的血流量，能够改善患者的颅内著进步：患者临床症状得到一定的改善，患者肢体得到一血液的微循环状态；另外研究进一步证明，奥扎格雷钠能定的恢复，肌张力得到一定程度的改善；恶化：患者临床预防的新的血栓形成，同时能够溶解已经形成的血栓，防症状不但没有改善，反而恶化。

7、神经功能评分采用NIHSS止梗塞面积的进一步扩大，改善患者的神经功能。评分系统。依达拉奉是目前临床上应用最广的自由基清除剂，该药2结果物能够减少脑细胞、血管内皮细胞以及神经细胞的氧化损2．1临床应用比较伤，预防脑细胞以及神经细胞的坏死；同时依达拉奉能够对照组50例，显效25例，有效16例，无效9例，总明显抑制炎性介质的生成，比如白细胞三烯等，调节炎性有效率为82％；治疗组患者5O例，显效45例，有效4例，反应，抑制氮氧化合物对于血管内皮细胞的损伤，预防脑无效1例，总有效率为98％；二组比较差异显著，尸

8、功能评定总之，在本组病例中，我们应用奥扎格雷钠联合依达拉对照组患者5O例，治疗前患者评分为：2