国产胸腺肽α1联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察-论文.pdf

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1、临床合理用药2013年9月第6卷第9C期·8l··疗效分析与评价·国产胸腺肽Or．联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察徐伟【关键词】肝炎，乙型，慢性；胸腺肽0【；替比夫定【中图分类号】R512．62【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2013)09—0081—0001本研究应用【司产胸腺肽Ot结合替比夫定治疗慢性乙型肝2结果炎，取得了较好的疗效，现报道如下。2．1ALT应答率治疗6个月、治疗l2个月、停药后3个月1资料与方法治疗组ALT应答率分别为76．3％、78．3％、78．5％；对照组分别为76．9％、80．2％、74．5％，

2、差异无统计学意义(P>1．1一般资料选择2008年2月一2oo9年8月我院收治的0．05)。慢性乙型肝炎患者55例，符合2005年的慢性乙型肝炎防治2．2HBV—DNA阴转率和HBeAg阴转率治疗6个月、治指南诊断标准，同时又满足以下条件：年龄l8～60岁；丙氨疗l2个月、停药后3个月治疗组与对照组HBV—DNA阴转率酸氨基转移酶(ALT)2～5U／L，总胆红素<34．2I,~,rnol／L和HBeAg阴转率比较，差异均有统计学意义(P<0．05，HBeAg阳性，HBV—DNA>10eop／ml；近1年未使用抗病毒见表1)。药物及免疫调节治疗；

3、无心、肾疾病，无癫痫及精神病史；2．3两组治疗后综合评价治疗后总应答率治疗组为对胸腺肽和核苷类似物不过敏；排除丙型肝炎、丁型肝炎及94．7％，对照组为72．5％，治疗组明显高于对照组，差异有自身免疫性肝炎。采用随机数字表法分为对照组(25例)和统计学意义(P<0．05)。治疗组(30例)，两组一般资料具有均衡性。2．4药物不良反应治疗组出现食欲不振3例，注射部位不1．2治疗方法对照组给予替比夫定(北京诺华制药厂，适4例；对照组出现食欲不振2例，均未影响治疗疗程。600rag)600mg／d，VI服，1次／d，共108周。治疗组在对照3讨论组的基

4、础上给予围产胸腺肽Ot，(迈普新，成都地奥九泓制药替比夫定和胸腺肽仅两药均可单独用于治疗慢性乙型病厂，1．6mg／支)1．6mg皮下注射，隔日注射，共26周。毒性肝炎，但替比夫定容易引起M204I变异，而胸腺肽仅。无1．3剔除与停药标准剔除标准：自动终止或者失去联系，直接抗病毒作用，难以取得高效且持久的完全应答。而目前发生药物严重不良反应。停药标准：服药1年无效；治疗期抗病毒药物的相互联用成为抗病毒治疗的一种趋势。间发生严重不良反应；出现病毒变异和耐药伴有临床恶化；本研究结果显示，替比夫定联合胸腺肽疗效较单用病毒学应答、血清学应答和综合评价明显

5、升高。主要是替比夫依从性差，不能坚持服药。定侧重于抑制病毒的复制，而胸腺肽a。主要调节机体免疫功1．4观察项目治疗前常规检查血常规、肝肾功能，乙型肝能，发挥联合作用。机体的免疫功能是抗病毒和病毒学复发炎六项和HBV—DNA。并于治疗开始后6个月、l2个月及停的重要决定因素。两者联合使用增加了抗病毒药物治疗的靶药后3个月分别采静脉血复查上述项目。疗效评价标准参考部位，增强了机体的免疫清除功能，从而提高治疗乙型肝炎2005年中国慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗专家共识，分为疗效。生化学应答、病毒学应答、血清学应答和综合评价。在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中

6、，除严格选择抗病毒治1．5统计学方法采用SPSS13．0统计软件进行统计学处理，疗的适应证，认真执行全疗程，同时应联合两种不同作用机计数资料比较采用x检验，以P<0．05为差异有统计学制的抗病毒药物以在早期短时间内杀灭或抑制病毒的复制，意义。同时调节机体的自身免疫力以防止病原学的复发。表1两组不同时间HBV—DNA阴转率和HBeAg阴转率比较[n(％)]作者单位：214404江苏省江阴市中医肝胆医院(收稿日期：2013—06—05)