白内障超声乳化与囊外摘除术后视力比较.pdf

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1、3.X年月郴州医专学报,3r2X()1Om第o卷第期加阴司抽翻坦腼汕回川..卿VOI3No1一“一’一一抽厂十十十十十+十了竿月-1.、土丫。,l、研究报告一·.州卜`.叫曰卜.十十十十~2白内障超声乳化与囊外摘除术后视力比较陈志喜胡春香·(郴州医专附属医院眼科湖南郴州4230X()。摘要目的探讨白内障不同手术切口对术后视力及角膜散光的影响方法超声乳化术.o1(p肠犯肠氏闻反眉弓式隧道切口的51眼与对照白内障囊外摘除术(鱿cE)12,切口的47眼对,。,照在术后1周到3月进行视力及角膜眼光的侧定及评价

2、结果ph咖术后视力高于ECCE角,,。,膜散光明显轻于cEcE随着切口愈合两种术式间差异性减小结论pabco术后散光轻变化,,。稳定视力恢复快能较早恢复术后视力及控制散光关键词超声乳化术白内障囊外摘除.中圈分类号m卯6。,白内障是主要致盲眼病之一随着现代反眉弓式深约12/巩膜的外切口经隧道刀,,白内障摘除加人工晶体植人术的应用已成进入角膜缘内l,作内切口连续环形撕,,,囊水分离核使用科林公司otP2仪刀超声为白内障患者复明最安全有效的手段但角嘛乳化仪操作,囊袋内超声乳化,人工晶体置人膜散光是影响术后裸

3、眼视力的重要原因之,,,。一故早期恢复视力减少角膜散光受到眼科囊内缩瞳后水平缝合1针,.。,界的重视我科98年5月至9年6月对91122ECCE组角膜缘稍后瓣式切开,,,例(98只眼)白内障患者进行术后视力及角膜12n长连续环形撕囊挽出晶体核冲出皮,。,,一散光动态观察现报告如下质人工晶体置入囊袋内缩瞳后进口100。资料和方法缝线间断缝合6针..,、一般资料91例患者98只眼男性41123观察方法两组患者分别于1周1.,,、,;一3只眼女性57只眼年龄4591岁平均65月月侧定裸跟视力及角膜屈光度三角

4、函,,。5岁;老年性白内障75只眼并发性白内障数矢量法计算角膜散光数据经统计学处理,9;phac214只眼外伤性白内障只眼其只o51结果..,只眼ECC以7只眼;术前视力光感一一0;321视力由表l可知术后1周至l月,:;;。EC晶体核硬度分级工级6只眼1级47只眼户配组裸眼视力明显高于CE组有显著.。,m级41只眼;W级4只眼性差异(尸<005)提示户术后能早期aco.,o12手术方法两种手术均在苏州获得较好视力术后3月phaC组视力高于。。soMZX(X)A型眼科手术显微镜下进行ECCE组亦能说明

5、此点..121灿组角膜缘后3作6长acoImn~郴州医专学报第卷表两种术式术后视力对照土视力(妥眼数周月月......士土000000p。l2土2628242械组......土土000000土228麟28组...P000<<<00肠一..,phaco一22术后角膜散光从表2知术后ph组仍低于组说明术后角o一。周至1月p组角膜散光明显低于ECCE膜散光控制好且恢复快hac一,。组有显著性差异(P<.005)至3月时表2两种术式术角膜散光对照一Dx土:角膜散光()眼数l周1月月3月.....。士一121士

6、0土071户田5117507293072......471土2272士11土072CECE474的23.尸<0仍。,3讨论垂加之水平缝线角膜缘有水封作用术后,,,随着术后101的普及术后角膜散光已成角膜散光得以控制加之散光变化稳定术后。为影响白内障术后裸眼视力的重要因素之能早期获得良好视力,,,,、,口一由表12可见随着角膜散光的减小视力CEcE由于切长损伤多靠近角膜缘,。,,随之上升至3月时视力稳定众所周知导缝线多缝线张力使垂直于切口子午线上的、,,,致角膜散光的因素常有切口的长度位置;缝角膜变平曲

7、率半径变长屈光度变小产生、、、,。线性质数目进针的深度跨度及结扎松紧较小散光视力恢复不理想1周至1月时与,。,phO。口度等据报道切口长度与角膜散光成正比aC组视力有显著性差异此后切愈合,,,,,切口愈小远离角膜视部术后角膜散光愈水肿消退缝线松驰张力减小角膜曲率逐,。,。拍c。小视力恢复快润为之创造了有利条件渐恢复至3月时切口完全愈合角膜散光。,,。phaCO并克服了CE任的不足因其切口小远离大致稳定视力提高但与组视力仍有,,,,角膜缘3反弧形巩膜隧道式切口两端远差异故ph加ld视力恢复快复明效果~卿

8、,。。离角膜缘具有悬吊作用而防止切口下唇下好是白内障复明手术安全有效的方法

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