彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值.pdf

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1、医药论怯中国民族民间医药MedicialForumChinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy·1O3·彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值邓莉云南省交通中心医院，云南昆明650041【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值。方法：回顾分析60例异位妊娠与52例宫内妊娠的彩色多普勒超声诊断情况。结果：宫内妊娠组的子宫内膜厚度显著高于异位妊娠组(P

2、P<0．05)。结论：彩色多普勒超声对异位妊娠具有较高的诊断价值，经阴道比经腹彩色多普勒超声诊断具有更高的准确性。I关键词】异位妊娠；经阴道B超；经腹B超；诊断价值【中图分类号】R445．1【文献标志码】A【文章编号l1007—8517(2015)03—0103—02异位妊娠是临床常见妇产科危急重症，早期缺乏典型1．4统计学分析数据以统计学软件SPSS18．0分析，以症状，临床诊断率较低，极易导致临床处理延误而危及患(±s)表示计量资料，行检验；以[例(％)]表示计者的生命安全。本研究回顾分析了异位妊娠与宫内妊娠数资料，行检验，P<0．05为差异

3、有统计学意义。的彩色多普勒超声资料，并比较经阴道和经腹超声对异位2结果妊娠的诊断价值，现报道如下。2．1血清B—HCG水平异位妊娠组的血清B—HCG平均1资料与方法为(1529±301)mIU／ml，官内妊娠组为(1588±253)1．1一般资料收集我院2012年1月至2014年1月收治mlU／ml，组间差异无统计学意义(P>0．05)。的早期异位妊娠60例和早期宫内妊娠52例。早期异位妊2．2子宫内膜厚度异位妊娠组的子宫内膜厚度平均为娠组年龄22～41岁，平均年龄(29．O1±5．05)岁；停经(0．91±0．33)cm，宫内妊娠组为(1．42

4、±0．35)cm，异时间30～48d，平均停经(38．33±4．02)d；其中，58例位妊娠组较宫内妊娠组明显变薄(P<0．05)。腹痛，51例阴道不规则流血，48例为壶腹部妊娠，6例为2．3螺旋动脉显示率异位妊娠组的螺旋动脉检出率显著峡部妊娠，4例为伞部妊娠，2例为间质部妊娠。早期宫内低于宫内妊娠组(P<0．05)，见表1。妊娠组年龄21—43岁，平均年龄(28．78±5．34)岁；停表1两组螺旋动脉显示率比较(例)经时间32—46d，平均停经(39．O1±4．13)d。两组的年龄与停经时间差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2方

5、法两组均接受经腹和经阴道彩色多普勒超声检查，用美国西门子XP300彩色多普勒超声仪进行检查，经注：与宫内妊娠比较，P<0．05。腹探头的频率为5MHz，经阴道探头的频率为9MHz。经腹超声检查时孕妇充盈膀胱，取仰卧位，将探头置于腹壁对2．4经腹与经阴道彩超对异位妊娠的诊断准确率比较子宫以及附件区进行多方位扫描。嘱患者排尿后进行经阴2．4．1两种方法的诊断准确率比较经腹彩超诊断准确43例，准确率为71．67％，经阴道彩超诊断准确57例，准确道超声检查，患者取截石位，阴道探头外套上无菌清洁避率为95．0o％，经阴道的诊断准确率显著高于经腹诊断率孕套后

6、置入阴道后穹窿进行扫描，重点扫查子宫的大小、(尸<0．05)。子宫内膜厚度、是否存在宫腔分离、附件区包块的范围、体积、相邻结构以及内部回声等。2．4．2两种方法对异位妊娠典型征象的检出率经阴道超1．3观察指标统计经阴道和经腹部彩色多普勒超声对于声对各项典型影像学征象的检出率显著高于经腹部超声(P<0．05)，见表2。典型异位妊娠征象的显示率，包括胚芽、原始心血管搏动、附件区包块、盆腔积液以及子宫内假孕囊等。表2两种方法对异位妊娠典型征象的检出率[例(％)]注：与经腹部超声比较，P<0．05。3讨论的生长不良以及血供不良等，B—HCG的分泌量较少，

7、故异位妊娠的临床表现复杂多样，早期症状不典型，容上升幅度相对较低J。本研究中，宫内妊娠组与异位妊娠易误诊或漏诊。13一HCG是临床诊断妊娠的特异性指标，组的p—HCG水平无明显差异，可能是由于孕周较短，血在宫内与宫外妊娠中均可表现出尿、血清B—HCG水平升清B—HCG水平升高不明显幅度不高所致，其在异位妊娠高。随着孕周的延长，正常宫内妊娠妇女的B—HCG水平早期血清13一HCG水平测定的诊断价值不高。将逐渐升高，而异位妊娠由于输卵管肌层较薄、滋养细胞(下转第105页)医菊论坛中国民族民间医药MedieialForumChinesejournalo

8、fethnomedicineandethnopharmacy·105·国外抗生素已经被列为控制使用的药物，研究显示抗生种鉴定法药敏试验结