超声刀联合胶原蛋白海绵在巨大甲状腺手术中的应用价值.pdf

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1、·l24·临床合理用药2015年3月第8卷第3C期ChinJofClinicalRationalDrugUse，Mamh2015，Vo1．8No．3C·临床研究·超声刀联合胶原蛋白海绵在巨大甲状腺手术中的应用价值彭学勤，黄汉民，洪浩波，温小燕【摘要】目的探讨超声刀联合胶原蛋白海绵在巨大甲状腺手术中的应用价值。方法选取2005年1月一2013年9月逸挥基金医院收治的甲状腺疾病患者40例，将患者随机分为对照组与研究组，各2O例。对照组患者给予超声刀巨大甲状腺手术治疗，研究组患者在对照组基础上加用胶原蛋白海绵治疗。观察两组患者的手术有效性指标(止血时间、术口愈合时间

2、、术中出血量、术后24h引流量)，手术前后负性情绪评分及术后并发症。结果研究组患者止血时问和术口愈合时间短于对照组，术中出血量和术后24h引流量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)，术前两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较，差异无统计学意义(P>0．05)，术后研究组患者HAMA和HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)，对照组并发症发生率为40％，高于研究组的5％，差异有统计学意义(尸<0．05)。结论超声刀联合胶原蛋白海绵在巨大甲状腺手术中具有积极的应用价值，有助于患者康复，改善负性情绪，降低

3、并发症发生率。【关键词】甲状腺肿瘤；超声外科手术；胶原蛋白海绵；价值研究【中图分类号】R736．1【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2015)03C-0124-02doi：10．15887／j．enki．13-1389／r．2015．09．078手术切除甲状腺肿块后易导致局部甲状腺组织缺损、渗佳位置，行规范的手术操作，术后直接关闭创口。研究组患血、渗液，故创面快速止血、缝合缺损部位、留置引流管排者在对照组基础上给予胶原蛋白海绵(北京嘉德阳光科技有出渗血、渗液等对增强临床疗效有重要意义I2J。有研究表限公司生产，规格：4cm×6cm×0．4cm，批

4、号：YZB／I~1620明，采用胶原蛋白海绵填充手术缺损位置，能有效减少创面—2003)，将胶原蛋白海绵塞人切口。采用纱加压1rain，在渗血、渗液，有利于患者术后安全稳定的快速恢复j。本研创腔内留置引流管，缝合。两组患者均给予抗感染、止血等究旨在探讨超声刀联合胶原蛋白海绵在巨大甲状腺手术中的药物辅助治疗J。应用价值，现报道如下。1．4观察指标观察两组患者的手术有效性指标(止m工时1资料与方法fHJ、术口愈合时问、术中出血量、术后24h引流量)，手术的1．1纳入与排除标准纳入标准：(1)年龄>l8岁；(2)后负性情绪评分及术后并发症。负性情绪评分依据汉密尔顿均

5、符合手术治疗基本要求；(3)认真阅读手术知情书并签署焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，均以50知情同意书。排除恶性甲状腺肿瘤，凝血功能障碍，合并心、分为临界值，>50分症状明显，≤50分效果明显。。肝、肾等机体重要器官严重障碍，甲状腺功能减退和亢进，1．5统计学方法采用SPSS20．0统计软件进行数据处理，手术禁忌证者及妊娠或ndi~L期妇女J。计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料采用x检验。1．2一般资料选取2005年1月_2013年9月逸挥基金医以P<0．05为差异有统计学意义。院收治的甲状腺疾病患者4O例，均符合甲状腺疾病的诊断标2

6、结果准，行巨大甲状腺手术治疗，肿瘤部位：左叶9例，峡部62．1手术有效性指标研究组患者止血时间和术口愈合时间例，右叶25例；甲状腺腺瘤22例，甲状腺囊肿13例，结节短于对照组，术中出血量和术后24h引流量少于对照组，差性甲状腺肿5例；单侧29例，双侧11例。将患者随机分为对异均有统计学意义(P<0．05，见表1)。照组与研究组，各20例。对照组中男11例，女9例；年龄表1两组患者手术有效性指标比较(±S)20～63岁，平均(49．3±7．2)岁。研究组中男10例，女10例；年龄22～65岁，平均(51．3±8．7)岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(

7、P>0．05)，具有可比性。1．3方法两组患者均在全身麻醉状态下行超声刀巨大甲状腺手术治疗，对照组患者取仰卧位，颈部向后仰露出肿瘤最2．2手术前后负性情绪评分术前两组患者HAMA和HAMD评分比较，差异无统计学意义(P>0．05)，术后研究组患者作者单位：516600广东省汕尾市逸挥基金医院(汕尾市第二人民HAMA和HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义(P<医院)0．05，见表2)。通讯作者：彭学勤，516600广东省汕尾市逸挥基金医院；E—2．3术后并发症对照组并发症发生率为40％，高于研究组mail：swjxqO1@126．corn的5％，差异有统计学

8、意义(P<0．05，见表3)。合弹用药