超声内镜:内镜医师的“千里眼”.pdf

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1、_一的诈髓嘿翻嗓赣羚口消化内科副教授张庆瑜。许多人因胃部不适到医院看病通过胃镜就能达到治疗目的,、、病付医生建议的胃镜检查表示具有安全性高适应性广创伤性、。。、犹豫担心和害怕这主要是因为小等优点如消化道早期肿瘤息病人对胃镜检查的方法和意义不肉和某些癌前病变均可通过内镜,,甚了解其实现代胃镜不仅用于切除达到完全治愈的目的;上消,,,,诊断疾病还可用于治疗疾病重化道出血治疗困难死亡率高目;要的是通过胃镜活检进行病理组前通过急症胃镜除了可及时发现高胆总管造影诊断结石和通过。,,、织学诊断因此是目前其他手段出血病灶外还可应用激光微内镜取石已使大多数病人免于开

2、J、、、。不能替代的方法波射频电凝圈套结扎和局部腹手术、,胃镜用于诊断食管胃和十注射药物达到立即止血的作用内镜检查毕竟是有刺激性的、、,,,具有疗效高费当胃二指肠疾病已有近百年历史但用低常常可免去检查镜进入咽部时会引起,,,,直到近30年来随着纤维胃剖腹手术的优点;恶心一般无严重不适随着胃镜是食管胃底静脉,镜技术的发展才广泛用于临床曲张的硬化治疗和圈套结扎治本身技术的发展和操作人员技术.,。,诊断和治疗随着电子放大胃镜疗疗效肯定;通过胃镜取出消化的提高除有严重心肺疾患的患,。。,,已成为;的应用已使通过胃镜发现更早道异物常规方法食管良者外一般患者都可

3、接受此外、。的胃由于的消期的病变成为可能性狭窄镜扩张和晚期食管癌有严格毒检验措施和,,胃镜技术的发展已经使许多狭窄的支架治疗已使大多数病高效消毒剂的应用患者完全不。以往需要剖腹手术才能治疗的疾人的生活质量和生存期明显提必担心会传播某些疾病人们知道内镜是诊断消化道,管腔内疾病的最好方法但对消化道管壁里和管壁以外的疾病的诊断,就得靠超声内镜了。说起超声内镜,很多人可能、。,口消化内科主任教授王邦茂十分陌生通俗地讲就是在电子放大内镜前端安装上不同频率的可判断出早期肿瘤的侵犯范围和胰腺癌的早期诊断仍然相当、。。,,超声探头这样超声内镜既能清深度因此可指导经内

4、镜彻底切困难临床发现的胰腺癌几乎多,,,楚地观察到食管和胃肠粘膜表面除早期癌和某些癌前病变这种为晚期病例大多失去手术机会,,的病变又可显示消化道管壁里方法特别适合高龄和一般情况较即使是能部分切除预后也极。。。和管壁外病变的大小和性质差难以承受开腹手术的患者差超声内镜对直径小于2厘米,、,大家知道目前在我国大多胃癌食管癌和结肠癌的治的肿瘤发现率为100%最小病变,,数地区胃癌和食管癌仍然是发病疗方法和手术方式的选择是临直径仅l厘米优于胰胆管造影、,。,率和死亡比很高的恶性肿瘤然床医师患者及家属共同关心的和CT检查重要的是超声内镜。而大多数病人确问题超声

5、内镜检查可判断肿瘤还可在直视下对胰腺肿瘤进行穿、,,。,周围淋巴结转移情况刺活检诊时已是晚期浸润深度提供病理诊断失去彻底根治的且与手术探查结果的符合率均在超声胃镜对判断消化道粘膜、,,。%因此内和粘膜下病变机会应用超声80左右术前超声内镜检胆囊和胆管病。内镜不仅可提高查对估计手术切除肿瘤的可能性变的性质也有极其重要的意义,早期胃癌和食管和设计手术方式均有较大的作因此超声内镜无疑已成为内镜,。沪一期一题癌还。医师们的“千里眼”的诊断率用伯

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