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时间:2020-04-28
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1、儿童生长发育资料登记表姓名性别男女出诊时间生日年龄固定电话个人史胎次:产次:胎龄:分娩方式剖宫产自然分娩窒息史:有无Apgar评分:出生体重KG出生身长CM其它:既往史脑外伤颅内感染肿瘤营养不良肥胖心理伤害智商其它家族史父亲姓名年龄身高CM体重KG发育时间:母亲姓名年龄身高CM体重KG发育时间:治疗史是否使用过增高产品?是否商品名:使用时间月慢性病治疗史有无查体身高CM体重KG性发育分期:有无合并症:化验检查结果生长激素激发实验时间0″30″60″90″120″血常规:尿常规:甲功:T3:T4:TSH:肝功:肾功:B超:性激素水平:骨龄:岁CT或MRI:染色体
2、核型:其它:初步诊断GHD(完成性部分性)ISSTSSGA(或IUGR)CPP软骨发育不全粘多糖病慢性肾衰低磷性佝偻病Prader-Willi其它治疗方案
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