桡动脉压迫止血器.doc

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1、止血时间：下表为压迫时间的参照表。注意止血时间应根据具体临床应用肝素的用量、操作时间、鞘管种类、患者生理条件不同而定。一般情况下按照表1时间处理即可。使用导管直径加压时间4Fr、5Fr①从加压开始1.5小时后，将压力减半（实际操作时将旋钮反向旋转1~3圈）。②从弹力绷带放松一半后开始，1.5小时后，可视情况完全解压。6Fr①从加压开始2小时后，将压力减半（实际操作时将旋钮反向旋转1~3圈）。②从压力减半开始计算，2-4小时后，可视情况完全解压。注意在使用中出现迷走反射，应重新调整或停止使用止血器，并立即请医生到场诊治。止血过程结束止血过程结束后，放松

2、弹力绷带，确认无出血后再取下止血器，并用无菌纱布保护穿刺点。注意放松弹力绷带后，为放置再次出血，应告知患者在一定时间内避免弯曲穿刺侧的手指。止血器使用不当导致止血失败1，压迫部位过低，未能准确压迫实际的动脉穿刺点。2，患者过渡活动腕关节，扭转前臂导致止血器压迫点移位。3，松解止血器时，压迫点压力减低过快，导致动脉出血，需二次压迫。腕管综合症1）疼痛：创伤后肢体持续剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。至晚期，感觉消失，可无疼痛　。2）指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动伸指或趾时可引起剧痛。3）患室表面皮肤略红，皮温稍高，有严重压痛，触诊可感到室内

3、张力增高。4）远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。若不及时处理，将发展成缺血性肌挛缩。其主要表现为：①由疼痛转为无痛；②苍白或发绀、大理石花纹等；③感觉异常；④肌肉瘫痪；⑤无脉。可能发生的并发症：血肿出血桡动脉闭塞、末梢血管血流障碍局部感染皮肤过敏局部皮肤坏死一、①加压扎紧止血带；②调整旋钮压迫出血点；③拔除鞘管二、①左手适度加压，拔除鞘管；②加压扎紧止血带；③调整旋钮致穿刺点不出血1.5~2小时止血带减压时，只须反向旋转1~3圈，即可达到效果。