医院麻醉科分娩镇痛记录单.doc

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1、姓名______性别__年龄___床号____病历号______体重____公斤身高___厘米麻醉前诊断：镇痛方法:硬膜外/腰麻—硬膜外麻醉一、镇痛前情况ASA分级ⅠⅡⅢⅣⅤ胎心次数（次/分）规律宫缩开始时间时分宫口cm疼痛程度（VRS）心率次/分呼吸次/分血压/mmHg氧饱和度%二、操作纪录穿刺间隙：L腰麻量%利多卡因ml硬膜外试验量%利多卡因ml镇痛平面：L硬膜外电子镇痛泵药物：%罗哌卡因mg芬太尼mg总量ml%布比卡因mg芬太尼mg总量ml维持量ml/hPCAml/次间隔时间min第一产程记录：开始镇痛时间时分镇痛时间 10’  30’  60’  120’  180’

2、  240’360’420’480’    VRS评分                    Bromage分级                    胎心（次/分）：（次/分）                  血压（mmHg）：（mmHg）                 第二产程记录：宫口开全时间时分停镇痛泵时间时分胎儿娩出时间时分方式：人力产钳侧切出生后Apgar评分：是/否窒息及抢救三、镇痛总结镇痛开始至胎儿娩出时间min总镇痛时间min罗哌卡因总量（mg）布比卡因总量(mg)芬太尼总量（mg）附：Bromage分级：0级--完全无阻滞；1级--踝、膝关节能动，髋关

3、节不能动；2级--仅踝关节能动；3级---三关节均不能动。VRS评分：0为无痛；1为轻微疼痛；2为中度疼痛；3为剧烈疼痛。麻醉医师：20年月日麻醉科分娩镇痛记录单