碘伏纱条用于拔甲术后伤口换药的效果.pdf

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1、实用临床医学２０１５年第１６卷第５期犘狉犪犮狋犻犮犪犾犆犾犻狀犻犮犪犾犕犲犱犻犮犻狀犲，２０１５，犞狅犾１６，犖狅５·８７·碘伏纱条用于拔甲术后伤口换药的效果姜美花（南昌市第一医院门诊换药室，南昌３３０００８）摘要：目的观察碘伏纱条用于拔甲术后创面换药的效果。方法将１３２例患者按拔甲术顺序编号，单号归为碘伏组（６６例），双号归为雷佛奴尔组（６６例）。２组按常规拔甲清创后，碘伏组和雷佛奴尔组分别用０．５％碘伏纱条、０．１％雷佛奴尔纱条覆盖甲床创面，再用无菌纱布稍加压包扎伤口，术后每２天换药１次。采用视觉模拟评分法评估患者换药疼痛程度，按创面愈

2、合标准统计创面愈合时间。结果碘伏组较雷佛奴尔组换药疼痛程度明显减轻［（３．６５±０．７５）分比（７．７０±１．１６）分，犘＜０．０５］，创面愈合时间明显减少［（１１．１０±０．６２）ｄ比（１３．４５±０．９５）ｄ，犘＜０．０５］。结论拔甲术后创面换药采用碘伏纱条，能明显减轻患者疼痛，促进创面愈合，缩短创面愈合时间。关键词：拔甲术后；碘伏；换药；疼痛程度；创面愈合时间中图分类号：Ｒ４７３．６文献标志码：Ａ文章编号：１００９－８１９４（２０１５）０５－００８７－０１犇犗犐：１０．１３７６４／ｊ．ｃｎｋｉ．ｌｃｓｙ．２０１５．０５．０３４拔甲是门

3、诊常见的一种小手术，临床上用于治表１。疗甲沟炎及指（趾）外伤，拔甲后伤口换药对甲床创表１２组疼痛程度、创面愈合时间比较狓±狊［１３］面的愈合非常重要，碘伏纱条是临床上感染性伤［４５］组别狀视觉模拟评分／分创面愈合时间狋／ｄ口常用的换药敷料。南昌市第一医院门诊换药碘伏组６６３．６５±０．７５１１．１０±０．６２室分别采用０．５％碘伏纱条和０．１％雷佛奴尔纱条雷佛奴尔组６６７．７０±１．１６１３．４５±０．９５覆盖甲床创面，将其效果报告如下。１临床资料４讨论选取２０１３年３—１２月在本院门诊换药室拔甲伤口创面是通过结缔组织修复、伤口收缩以及

4、患者１３２例，男９４例，女３８例，年龄１３～６７岁，平上皮再生而达到愈合的。创伤修复过程中，感染、血均３５岁。脚趾拔甲１１１例，手指拔甲２１例。将液循环障碍、低蛋白血症、维生素Ｃ和某些微量元１３２例患者按拔甲术顺序编号，单号归为碘伏组（６６素缺乏都是对创面修复不利的因素，而处理伤口和例），双号归为雷佛奴尔组（６６例），２组患者年龄、性换药的目的是改善局部组织修复的条件。甲沟炎大别及拔甲前感染程度相当。部分是由细菌感染引起的，局部有明显红、肿、热、痛。所以甲床甲周局部抗感染非常重要。２方法在创面护理中，护士必须以先进的理论和理念２组按常规拔甲

5、清创后，碘伏组和雷佛奴尔组为指导，在伤口评估的基础上，熟知各种敷料的性能［６］分别用０．５％碘伏纱条、０．１％雷佛奴尔纱条覆盖甲和适用范围，而后根据伤口类型及愈合的不同阶床创面，再用无菌纱布稍加压包扎伤口，术后每２天段，结合患者的经济承受能力和主观愿望，总结性合换药１次。由门诊换药室固定人员对伤口进行换理使用各种敷料。药，换药前仔细了解病情和伤口情况，并向患者说明雷佛奴尔是外科传统的伤口换药敷料，无毒无换药的必要性，以取得患者合作，严格执行无菌技术刺激性，对新鲜肉芽创面换药效果好，但对感染性伤操作原则，防止交叉感染，促进伤口愈合。采用视觉口

6、换药不及碘伏。碘伏是聚乙烯吡洛烷酮与碘的复模拟评分法评估患者换药疼痛程度，按创面愈合标合物，气味小、水溶性好、性质稳定，对伤口的刺激性准统计创面愈合时间。比雷佛奴尔要大。其水溶液对细菌的繁殖体、真菌、病毒均具有较强的杀灭作用，具有广谱的杀菌作用，３结果因此能有效地控制感染、减少出血、减轻水肿，促进经狋检验，碘伏组较雷佛奴尔组换药疼痛程度肉芽组织生长，且用量少价格低廉，是感染性伤口换明显减轻、创面愈合时间明显缩短（均犘＜０．０５），见（下转第８９页）收稿日期：２０１４０７２６实用临床医学２０１５年第１６卷第５期犘狉犪犮狋犻犮犪犾犆犾犻狀犻

7、犮犪犾犕犲犱犻犮犻狀犲，２０１５，犞狅犾１６，犖狅５·８９·表１２组病人术后头晕、呕吐、舌后坠、颈部不适及鼻部疼痛程度的比较鼻部疼痛分级组别狀头晕呕吐舌后坠颈部不适０级１—３级４—６级７—１０级例％例％例％例％例％例％例％例％观察组５０１２．０００．０００．０１７３４．０００．０４０８０．０１０２０．０００．０对照组５０２４．０１２．０００．０３２６４．０００．０３０６０．０２０４０．０００．０犘＜０．０５与对照组比较。不宜缝合止血，通常用纱条填塞止血，而病人常因纱３讨论［６］条对周围组织的压迫和刺激引起头痛。有文献报术后早期半卧位

8、可缓解病人的颈部不适，提高道，全身麻醉下行鼻部手术后第１天，护理人员应遵［３］病人的舒适度。有文献报道，术后卧位不当是造医嘱对病人取平卧位，以防止体位性晕厥；术后第２成病人不舒适