多种手段在肺部肿瘤诊断中的应用分析.pdf

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1、614临床肺科杂志2015年4月第2O卷第4期多种手段在肺部肿瘤诊断中的应用分析王成勇王鹏刘俊杰王泽兴【摘要】目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)刷检／针吸／活检、肺穿刺组织病理学／细胞学与痰液细胞学在肺部肿瘤诊断中的应用。方法纤支镜在病变部位刷片、针吸或活检；CT引导下肺部病变部位穿刺；取晨痰或新鲜痰液涂片作细胞学检查。结果本组617例患者，经临床或病理学确诊为肺癌患者525例，应用纤支镜、肺穿刺及痰液细胞学诊断肺癌432例，占82．3％；其中纤支镜刷检／针吸／活检阳性318例，占60．6％；肺穿刺阳性108例，占20．6％；痰液细胞学阳性104例，占

2、19．8％(其中痰液细胞学单独阳性者6例，占1．1％)。结论纤维支气管镜刷检／针吸／活检与CT引导下肺穿刺组织病理学／细胞学检查，在肺部肿瘤的诊断中有重要的应用价值；痰细胞学检查简便易行，可作为纤支镜检查阴性和不能耐受纤支镜检查的肺癌患者的补充手段，在肺部肿瘤的筛查中有重要的意义。多种手段联合检查，可进一步提高肺部肿瘤诊断的阳性率。【关键词】支气管镜术；肺穿刺；痰液；细胞学；肺肿瘤ApplicationvalueofdiferentmethodsinthediagnosisoflungcarcinomaWANGCheng一，ong，WANGPeng

3、，LIUJun-jie，WANGZe—xingTuberculosisPreventionHospitalofHuiminCounty，Binzhou，Shandong251700，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueofbrushing／needlingaspiration／biopsythroughfiberopticbronchoscopy(FB)，paracentesisoflungandsputumcytologyinthediagnosisoflungneoplasms．Method

4、sPa—tientsweregivenbrushing／needlingaspiration／biopsythroughfiberopticbronchoscopy，paracentesissguidedbyCT，andsmearingwithmorningsputumorfreshsputum．Results525casesoflungcancerwereconfirmedbyclinicorpathology，432casesconfirmedbybronchoscopy，lungbiopsyandsputumcytology(82．3％)，w

5、hichincluded318casesbyfiberopticbronchoscopy／needleaspiration／biopsy(60．6％)，108casesbylungbiopsy(20．6％)，104ca—sesbysputumcytologyf19．8％)．ConclusionThepositiverateoffiberbronchoscopebrushing／needlingaspira—tion／biopsyandpulmonaryaspirationarehigherthanthatofsputumcytology．Butth

6、ejointinspectioncanfurtherim—provethepositiverateoflungcancerdiagnosis．【Keywords】bronchoscopy；lungparacentesis；sputum；cytology；lungneoplasms近年来肺部肿瘤的发病率呈增长趋势，已成为CT下定位细针穿刺技术等在临床的应用，提高了威胁人类健康的一大杀手。一般认为肺部肿瘤的发肺部肿瘤的确诊率。本文通过分析纤维支气管镜刷生与吸烟、空气污染和危险性职业等因素密切相关，检／针吸／活检、肺穿刺和痰液标本的细胞学检查，探其诊断过

7、去主要依赖影像学，随着纤维支气管镜及讨其在肺部肿瘤诊断中的应用。资料与方法doi：10．3969／j．issn．1009—6663．2015．04．010作者单位：1．251700山东惠民，滨州市结核病防治院一一2．250062山东济南，济南大学山东省医学科学院医学、般资料与生命科学学院选择2010年8月至2013年12月在我院进行t)、0；tt；：；≯[11]ZhuT，ZhangX，XuJ，eta1．Endobmnchialultrasoundguided-ThoracOncol，2014，9(3)：370—376．transbronchialn

8、eedleaspirationVS．conventionaltransbmnchial[13]AgarwalR，Aggar