封闭抗体与原发和继发反复自然流产的关系.pdf

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1、3298可北医药2011年13月第33卷第2l期HebeiMedicalJournal，2011，Vo33NovNo．23ArchIntemMed，2003，163：1555—1565．5金燕．人胰岛素对2型糖尿病肾小球滤过率和尿白蛋白的影响．中4阮雪玲．血脂改变与2型糖尿病血管并发症的关系．现代康复，国基层医药，2010，17：393-394．2001．5：89-90．(收稿日期：2011—02—19)doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2011．21．058·临床研究·封闭抗体与原发和继发反复自然流产的关系许红孙东

2、兰高虹李红雷灵梅【关键词】自然流产，反复性；封闭抗体【中图分类号】R714．23【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2013)21—3298一叭国际上将连续自然流产2次或以上者称为反复性自然流表12组封闭抗体检测结果例(％)产，其中，无活婴存在的自然流产称为原发性反复自然流产；已有活婴存在的称为继发性反复自然流产。导致流产的原因除外常见的遗传因素、黄体功能不足、解剖结构异常及感染等因型抗体，是维持正常妊娠最重要的特异性免疫抑制因子之素以外⋯，尚有部分复发性流产患者原因不明，考虑与免疫因一素有关，封闭抗体(blockinganti

3、bodies，BA)作为一种体液免疫，它能抑制混合淋巴细胞反应，并与滋养细胞表面的HLA抗原结合，覆盖来自父方的HLA抗原，从而封闭母体淋巴细胞对因素，其缺乏被认为是导致RSA的一个重要因素。本研究探滋养层细胞的细胞毒作用，保护胚胎或胎儿免受排斥。如果讨封闭抗体在原发性反复自然流产和继发性反复自然流产患妊娠时母体缺乏足够的BA，则母体会引起同种免疫识别保护者中阴性率是否存在差异。功能低下，母体免疫系统容易对胎儿作异物排斥，而造成3资料与方法流产。1．3一般资料360例为2009年1月至2030年5月在我院既往已有研究表明：反复自然流产的发生

4、可能与封闭抗体妇产科门诊或生殖医学门诊就诊或住院的患者，连续自然流产缺乏有关，经免疫治疗可以有效阻止部分患者的反复流产HJ。>t2次，经妇科检查证实生殖器官无器质病变，内分泌检查无异但关于封闭抗体在原发反复自然流产和继发反复自然流产患常，无内科疾病，夫妇染色体显带核型分析正常，其配偶精液检者中阴性率是否存在差异的研究尚不多见。张运丽等的研查各项参数正常，诊断为原因不明的流产。其中原发性反复自究显示原发反复自然流产患者封闭抗体的阴性率(99．28％)明然流产患者115例，年龄25—38岁，平均年龄(27．3±0．4)岁；显高于继发反复自然流产

5、患者(51．o2％)，认为封闭抗体缺失继发性反复自然流产患者45例，年龄26—40岁，平均年龄在原发性反复自然流产患者中更为明显。我们的研究结果并(28．2±0．3)岁。年龄比较差异无统计学意义(P>0．05)。未得出相似的结论，本研究结果显示：原发反复自然流产患者1．2方法封闭抗体的阴性率为97．39％，继发反复自然流产患者封闭抗1．2．1标本采集：采集患者及对照人群的静脉血3ml，离心析体阴性率为95．56％，两者比较差异无统计学意义(P>出血清。0．05)，提示封闭抗体在原发反复自然流产和继发反复自然流1．2．2封闭抗体检测：应用北京

6、索奥生物技术公司酶联免疫产患者中阴性率无明显差异。原发反复自然流产和继发反复吸附法(ELISA)。检测步骤按说明书进行。自然流产的病因是否存在明显的免疫学因素还有待于进～步1．3统计学分析应用SPSS11．5统计软件，计量资料以±S的研究。表示，采用t检验，计数资料采用x检验，P<0．05为差异有参考文献统计学意义。1PandeyMK，RaniR，AgrawalS．Anupdateinrecurrentspontaneousa．2结果bortion．ArchGynecolObstet，2005，272：95—108．2PandeyMK，Sa

7、xenaV，AgreawalS．Characterizationofmixedlymphocyte原发性反复自然流产封闭抗体阴性率为97．39％，继发性reactionblockingantibodies(MLR-Bf)inhumanpregnancy．BMCPreg-反复自然流产为95．56％，两者比较差异无统计学意义(P>nancyChildbirth，2003，3：2．0．05)。见表1。3陆丽华，戴钟英．复发性流产的原因及治疗初步探讨．实用妇产科杂3讨论志，2001，17：213-214．封闭抗体是人类白细胞抗原(HLA)、滋养层及

8、淋巴细胞4罗晓红，张金华，李晓园，等．反复自然流产患者免疫治疗前后封闭抗体的变化及其意义．中国卫生检验杂志，2007，17：1897．1898．交叉反应抗原(TLX)等刺激母体免