扶阳补肾祛邪化毒法治疗封闭抗体阴性的体会.pdf

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1、2013年第28卷第3期河北中医药学报Vo】．28Nn32013JOURNALOFHEBEJTCMANDPHARMACOLOCY·27·扶阳补肾祛邪化毒法治疗封闭抗体阴性的体会河北省石家庄杏林门诊部陈俊梅周灵英(石家庄050051)提要目的：分析扶阳补肾祛邪化毒法治疗封闭抗体阴性的疗效。方法：辨证分型，服用扶阳补肾祛邪化毒汤每日煎服1剂，按分型加减方药，1月为1疗程，评定疗效。结果：在100例因复发性流产查封闭抗体阴性患者中89例成功孕育。结论：采用扶阳补肾祛邪化毒法有助于调整肌体免疫状态，防止流产，提高受孕和孕育能力。关键词扶阳补肾祛邪化毒汤；扶正化毒法；封闭抗体阴性；复发性

2、流产；滑胎；免疫中图分类号：R271．14文献标识码：A文章编号：1007—5615(2013)03一oo27—02封闭抗体阴性主要是免疫问题，正常情况下封闭抗体应虚寒内生，冲任、胞宫失洵，虚寒滞血，故经期或经后小该呈阳性。它与胎盘细胞表面抗原结合，从而阻断母体细胞腹冷痛，经少色黯淡。胎赖血以养，血虚气弱，则胎元失毒性T细胞对胚胎发动免疫攻击，保护胎儿、维持正常妊养，故屡孕屡堕，或应期而堕。血虚脑失所养，则头晕。娠。封闭抗体阴性患者，容易导致复发性流产和胎停育。气虚阳气不布，则气短不足以息，而心悸气短，精神萎靡，复发性流产属于中医学“滑胎”的疾病范畴，“滑胎”夜尿频多，小便清长

3、，舌质淡嫩，苔薄白，脉沉弱，均为的病因多责之肾、脾两虚，肾虚则胞失所系，冲任损伤，肾阳亏虚，气血不足之候。胎元不固；脾虚则化生无缘，气血虚弱，胎失所养。¨肾为例1：刘某，女，35岁，主诉婚后7年未孕育，曾做五脏之本，内蕴真阴和真阳。人体五脏六腑之阴阳都由肾两次试管婴儿和数次人工受精，均无成功孕育。自觉手足滋助和温养，肾阳气不足、亏虚，不能温熏脾阳，脾失健冷凉，腰酸乏力，小腹冷凉，喜热。无论春夏，总喜热水运，寒湿停留于胞脉，伤及胎元，故而流产。笔者在临床袋暖小腹。舌淡苔白，脉沉细。经查封闭抗体阴性，子宫治疗过程中发现，复发性流产查有封闭抗体阴性患者多有内膜较薄。辨证为阳气亏虚，寒

4、邪内盛，拟宜扶阳补肾，手足冰凉，冬天为甚，平素喜温喜热饮，畏寒怕冷，小腹温经散寒。方用自拟扶阳补肾祛邪化毒汤加减：附子60冷凉等症状。阳气亏虚，易生内寒。寒湿之邪客于胞宫，g为君药；生姜60g(先煎)，淫羊藿30g，桂枝10g血脉凝滞不通，阻滞胞络，胎元失养，故而胚胎不能正常为臣药；生地黄30g【后为佐药；肉桂、细辛各3g为使发育和生长，停育，陨胎。关于封闭抗体阴性病人的治疗，药；土茯苓120g。水煎服。2个月后，再次试管，放置冻多年来，西医多采用免疫疗法。中医没有明确的治疗法则胚后l4天，抽血查HCG50．06MIU／mL，P16ng／mL，1月和方法，笔者临床二十多年，收集

5、治疗复发性流产500余后复查血HCG、780MIU／mL，P28ng／mL。于2011年4月例，其中查封闭抗体阴性100余例，这类病人中多为虚实成功自然受孕，孕后及时给予保胎，于2012年2月份顺产夹杂之症，以肾阳亏虚，寒湿邪胜为主。临床见证虽多，一子。但多与肾阳不足，寒湿邪毒内蕴，瘀血阻络密切相关。因2肾气不足、瘀血阻络型此治疗中以扶阳补肾，温阳健脾治其本，祛邪化毒、活血临床表现：屡孕屡堕，腰膝酸软，体质瘦弱，面部黯化瘀，温经散寒治其标，标本同治。扶正培本能提高肌体斑，或眼眶、嘴唇发黯，或有月经不正常，小腹疼痛拒按，免疫功能，调节内分泌系统平衡，增强消化吸收功能，激舌质黯苔薄

6、，脉沉涩或弦。证候分析：先天不足，肾气亏发激活或提高肌体自动调控的能力，改善内环境。扶正与虚，以至于不能荫胎系胎，故屡孕屡堕。冲为血海，任主祛邪的辨证应用，是治疗疾病取得疗效的关键。临床治疗胞胎，冲任瘀血阻滞，致旧血不去，新血不生，胚胎营养中，笔者引经据典、博古纳粹、结合自己临床二十多年经匮乏而凋亡。气血流行欠畅通，故小腹胀痛拒按，月经不验，自拟扶阳补肾祛邪化毒汤，取得满意效果。方药：附正常。血瘀面色发黯，或眼眶、嘴唇发黯。舌质紫黯有瘀子、生姜各60g，淫羊藿30g，桂枝、干姜各10g，生地黄点，脉弦为瘀滞之症。30g(后下)，肉桂、细辛各3g，土茯苓120g。治疗中依例2：杨

7、某，女，29岁，主诉婚后多次流产。常感小据患者具体情况随症加减方药。腹不适、疼痛，拒按。白带清长，腰酸乏力，怕冷，手足临床上根据病情将此类患者分为3型。冷凉。舌暗苔白，脉细涩。经查封闭抗体阴性。此为阳虚1肾阳亏虚、气血不足型血瘀之症，治以扶阳补肾，活血化瘀。方用自拟扶阳补肾临床表现：手足冷凉，畏寒怕冷，经期或经后小腹冷祛邪化毒汤加减：附子、生姜、淫羊霍、白芷、桂枝、三疼，喜按，得热则舒，经量少，经色黯，屡孕屡堕，甚或棱、莪术、泽兰叶、败酱草、甲珠等，服药调理约3个月应期而堕，体质纤弱，腰膝酸