中医理疗科医院感染质量检查标准.doc

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1、中医门诊部感控质量检查标准项目检查内容及标准分值检查方法扣分方法无菌原则30工作人员掌握相关院内感染、消毒隔离防护知识。2现场查看不符合要求扣相应的分数备用物品要求专柜放置，用具清洁，摆放有序。5提倡一次性针灸针，注射器，用后放入利器盒内，防治职业暴露的发生。重复使用的针灸针必须送总院供应室清洗消毒高压灭菌。8医护人员应严格执行无菌技术操作规程，在进行操作前后洗手。如医务人员手部皮肤有破损需带手套进行操作。10消毒隔离35碘伏、酒精应密闭保存，提倡使用小包装，注明开瓶日期及开启人，1周更换，棉棒应注明开启时间，使用时间不超过24小

2、时5现场查看不符合要求扣相应的分数保持室内空气新鲜，每天开窗通风每次30分钟以上。5室设备、桌面保持清洁无尘，每天用250mg/L清洗消毒侵泡过得毛巾擦拭。5地面、桌面根据本科室消毒隔离制度处理。保持清洁整齐，拖布有标识。5每周更换一次床单，枕套并保持清洁，发现有污渍、血渍及时更换。5使用火罐每日清洁，用250mg/L消毒液侵泡30分钟，冲洗干燥后备用。未使用的火罐，一周两次清洁消毒。5熟悉掌握消毒液配置方法浓度、浓度及有效消毒时间，接触病人前后及接触污物后认真洗手，做好自我防护5各种物品用后消毒，并有消毒监测登记5医疗垃圾15医

3、疗垃圾分类放置，用黄色垃圾袋，扎紧严密封闭，袋外有产生科室标志及分类名称、日期。严格执行转运交接登记，登记本保存3年。10现场查看不符合要求扣相应的分数利器盒使用规范，各种垃圾桶加盖、清洁、消毒。5医院感染检测20执行手卫生规范，掌握正确的洗手方法，在操作中遵循洗手指证。8现场查看不符合要求扣相应的分数出现散在的医院感染病例及暴发（短期出现3例）分别24小时、12小时及时上报7积极参与上级单位组织的院感知识的培训及考核5检查日期：检查人：