肝癌的新型肿瘤标志物.pdf

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1、·2066·沈艺南，等肝癌的新型肿瘤标志物囹综述囹肝癌的新型肿瘤标志物沈艺南，朱峰锋，王舟种，卢军华NewtUm0rmarkersofhepatocellularcarcinomaShenYihan，ZhuFengfeng，WangZhouchong，LuJunhuaThe5thD~anmemHepaticSu~ery，EasternHepatobiliarySurgeryHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200438，China．【Abstrac

2、t】Hepatocellularcarcinoma(HCC)isoneofthemostcommonmalignancyinliverandthethirdmostCOB-moncauseofcancer—relateddeathworldwide．Withthedevelopmentofmedicine，thediagnosisandtreatmentofHCChavemadealotofprogress．Butowingtothelackofeffectivediagnostictests，early—ph

3、ase—patientsofHCCcouldnotreceivetimelytreatment．Sodevelopingeffectiveearlydiagnostictestswouldbearationalapproachtoimprovetheprognosisofpatients．Byreviewingrelatedliterature，thisarticlemainlysummarizesthemechanismandsignificanceofnewtumormarkers(alpha—fetopr

4、otein)ofHCC．【Keywords】hepatocellularcarcinoma；tumormarkers；alpha—fetoproteinModernOncology2015，23(14)：2066—2069【指示性摘要】肝细胞癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，并在最常见的肿瘤致死原因中位列第三。随着医学的发展，肝癌的诊疗手段已经取得明显的进步，但由于缺乏有效的早期诊断方式，往往使得早期肝癌患者无法得到及时的治疗。因此，开发有效的肝癌早期诊断手段也将是一个改善患者预后的合理途径。本文通过系统复习相关文

5、献，总结了肝癌部分常用肿瘤标志物(如甲胎蛋白)以及新型肿瘤标志物的机制及意义。【关键词】肝细胞癌；肿瘤标志物；甲胎蛋白【中图分类号】R735．7【文献标识码】ADOI：10．3969／j．issn．1672—4992．2015．14．40【文章编号】1672—4992一(2015)14—2066—04肝细胞癌发病率在我国仅次于肺癌，居第二位，我国早期诊断提供更为敏感及特异性的参考信息。本文通过系每年约33万人死于肝癌，死亡率极高。然而，随着医学的统复习相关文献，总结了肝癌部分常用肿瘤标志物以及新型发展，肝癌的诊

6、疗手段已经取得明显的进步，如手术切除、肝肿瘤标志物的机制及意义。脏移植、肝动脉化疗栓塞术、分子靶向治疗以及中医治疗均1新型肝癌肿瘤标志物可有效地改善患者的预后。但是，由于缺乏有效的早期诊断1．1磷脂酰肌醇蛋白聚糖3方式，往往使得早期肝癌患者无法得到及时的治疗。因此我磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican一3，GPC3)是一种硫酸们可以认为，开发有效的肝癌早期诊断手段也将是一个改善类肝素蛋白多糖，它通过糖基磷脂酰肌醇粘附于细胞表面，患者预后的合理途径。而在大部分肝癌中GPC3的mRNA含量是增多的I4J。大肿瘤标

7、志物是反映肿瘤存在的化学、生物类物质，同时量研究表明，GPC3在肝癌中高表达，在黑素瘤、卵巢透明细也可以提供包括疗效、预后等相关的临床信息。目前其已广胞癌、卵黄囊瘤等肿瘤中仅少量表达，而在乳腺癌、问皮瘤、泛应用于临床，作为一种诊断癌症的常规手段。但是，许多卵巢上皮癌和肺癌中则表现为表达沉默。因此，目前除了肝癌细胞分泌的蛋白质往往也可被正常细胞所分泌，而在肿瘤癌，GPC3是否能作为其他肿瘤的重要诊断手段尚有待进一的早期阶段，非恶性细胞的数量是远远多于癌细胞的，诊断步研究。在肝癌患者中，GPC3的检测率约为40％一

8、53％，而也因此变得非常困难。另外，许多肿瘤标志物的特异性以及其中大约有三分之一的患者AFP处于正常水平一71。Hippo等报道称，在检测分化较好以及中度分化的肝癌时，可溶敏感性也往往存在不足。近来，随着基因学以及蛋白组学的性GPC3的敏感性似乎要优于AFP。Yamauchi等认为发展，一系列的潜在肿瘤标志物被发现，它们可能为肝癌的GPC3可以作为免疫组织化学检测标志物而将HCC和良性